口腔科体检操作规程
一、检查项目:口唇、口腔粘膜、牙齿、牙周、颞颌关节、舌、腮腺
二、检查内容:
1、唇:口唇颜色,有无水肿,有无疱疹,有无口角糜烂及口角歪斜
2、口腔粘膜:色泽,有无色素沉着,粘膜下有无出血点及瘀斑,有无溃疡,角化、瘢痕等
3、牙齿及牙周:
视诊:牙列的完整性,牙列有无异常,牙齿缺失的数目、与邻牙接触的情况,以及上、下牙列的咬合关系是否正常。观察牙体的颜色、光泽、形态(包括肿胀、萎缩等),牙龈色泽、有无红肿、溃疡、溢脓,牙龈有无增生或萎缩,牙周有无漏管、有无牙石,口腔黏膜有无水肿、溃疡和颜色的改变。
探诊:用探针检查牙齿的邻面、咬合面窝沟及修复体边缘是否有龋齿发生,牙齿松动度(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度),用探针探测牙周袋的位置和深度。
叩诊:用口镜或镊子柄的末端,向牙齿的切缘或咬合面,垂直和侧方轻轻叩打。注意有无叩痛及疼痛的程度。
扪诊:有根尖周围病的,牙根尖部牙龈处扪诊,是否有压痛和波动。牙周病患处的龈缘扪之有无脓液溢出。
4、颞颌关节功能:
视诊:注意张口度(<4厘米、>2厘米)、开口型(张口时下颌有无偏斜、摆动及铰痛)。
触诊:将双手中指放在受检者两侧耳屏前方,然后嘱受检者张闭口运动或作下颌前伸及侧向运动。注意两侧关节是否平衡一致,并检查关节区和关节周围肌群有无压痛、关节有无弹响及杂音。
5、舌:舌质、舌苔、及舌的活动状态,舌的大小,伸舌是否居中,有无震颤,有无溃疡、肿块等。
6、涎腺及导管:腮腺、颌下腺有无肿大,有无肿物,腮腺导管及颌下腺导管口处有无脓性分泌物等。
7、颌面部:两侧是否对称,有无包块、畸形、瘘管。皮肤颜色、温度、有无触压痛等。
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