高血压是一种需要仔细评估和诊断的慢性疾病。在了解高血压患者的情况时,我们需要关注家族史、病程、症状及既往史、继发性高血压的线索、生活方式、心理社会因素等。
1、家族史:了解患者是否有高血压、脑卒中、糖尿病、血脂异常、冠心病或肾脏病的家族史。这些疾病在家族中往往有遗传倾向,家族史可以帮助我们评估患者的高血压风险;
2、病程:初次发现或诊断高血压的时间和场合、血压的最高水平以及既往的治疗情况都非常重要;
3、症状及既往史:询问当前和过去是否有脑卒中或一过性脑缺血、冠心病、心力衰竭、心房颤动、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、性功能异常和肾脏疾病等症状,这些症状可能提示潜在的高血压并发症;
4、继发性高血压的线索:了解是否有肾炎史或贫血史、肌无力、发作性软瘫等可能与继发性高血压相关的症状;
5、生活方式:评估患者的盐、酒及脂肪摄入量,及吸烟状况、体力活动量、体重变化、睡眠习惯等。这些因素对血压水平有重要影响,适当的生活方式调整有助于控制高血压;
6、心理社会因素:了解患者的家庭情况、工作环境、文化程度以及有无精神创伤史。这些因素可能对患者的心理和生理健康产生影响,从而影响高血压的发展和控制。
参考资料:[1]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中华医学会心血管病学分会,等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.
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