小金县人民医院
患者张某某，男性，52岁，因“高坠伤致右下肢疼痛、畸形2小时”入院。X线显示右股骨中段粉碎性骨折，患者疼痛剧烈、活动受限。经详细检查后，我院外科团队迅速制定手术方案，及时行“右胫骨结节骨牵引术”，完善术前准备，择期行“右股骨中段骨折闭合复位髓内钉固定术”。
手术过程
在麻醉科、手术室的密切配合下，由我院骨科带头人孙健主治医师主刀，凭借精湛的技术和丰富的临床经验，顺利完成骨折复位及髓内钉固定。手术操作精准，出血少，历时约2小时，患者生命体征平稳，术后安返病房。
术后恢复
术后给予预防感染、镇痛及康复指导，患者恢复良好，疼痛显著缓解，下肢功能逐步恢复。复查X线显示骨折对位对线满意，内固定稳固，患者及家属对治疗效果非常满意。
技术亮点
1. 微创精准：髓内钉技术创伤小、固定牢固，促进骨折愈合。
2. 快速康复：术后早期功能锻炼，减少并发症，缩短住院时间。
3. 多学科协作：体现我院外科、麻醉科、影像科的高效配合与综合实施
健康科普
股骨中段骨折的危害：股骨中段骨折不仅影响骨骼结构，还可能引发全身性并发症，严重时可危及生命。
1. 局部危害
剧烈疼痛：骨折端移位刺激骨膜和周围神经。
肌肉损伤：股四头肌等肌肉可能因暴力牵拉或骨折端刺伤而受损。
血管损伤（5%~10%病例）：股动脉/静脉损伤：可能导致大出血（失血可达1000~1500ml），甚至休克。
骨筋膜室综合征：肌肉缺血性坏死风险（需紧急切开减压）。
神经损伤（少见）：股神经或坐骨神经受压/断裂，导致下肢感觉或运动障碍。
2. 全身性危害
脂肪栓塞综合征（1%~5%病例）：骨髓脂肪进入血液，堵塞肺或脑部血管，导致呼吸困难、意识障碍，甚至死亡。
深静脉血栓（DVT）及肺栓塞（PE）（10%~30%病例）：长期卧床导致血流淤滞，可能引发致命性肺栓塞。
感染风险：开放性骨折：感染率高达10%~20%，可能发展为骨髓炎。
手术后感染：内固定术后感染率约1%~5%。
3. 长期并发症
骨不连或延迟愈合（5%~10%病例）： 吸烟、糖尿病、感染等因素可影响愈合。
畸形愈合：复位不良可能导致下肢短缩、旋转畸形，影响步态。
膝关节僵硬：长期制动导致关节粘连，活动受限。
创伤后关节炎：折累及膝关节时，可能加速关节退化。
4. 社会经济影响
医疗费用高：手术、康复及并发症治疗费用昂贵。
劳动力丧失：青壮年患者可能长期无法工作，影响家庭经济。
心理影响：长期疼痛和行动受限可能导致焦虑、抑郁。
预防措施
1. 交通安全：系安全带、佩戴头盔，避免酒后驾驶。
2. 骨质疏松管理：中老年人补充钙/维生素D，防跌倒。
3. 职业防护：建筑、运动等高危行业需做好安全措施。
4. 术后康复：早期活动预防血栓，规范康复训练减少关节僵硬。
股骨中段骨折多见于青壮年高能量创伤，可导致严重局部和全身并发症，需及时救治以减少残疾和死亡风险。
孙健毕业于四川大学华西医学中心临床医学专业。毕业后于成都航天医院(现四川省第三人民医院)骨科工作，2025年3月正式调入我院工作。2016年9月至2017年9月，于四川大学华西医院骨科创伤科，运动医学关节镜中心进修学习创伤骨科以及膝关节镜。取得《中国医师协会关节镜医师培训学院四川省基地毕业证》2022年3月至9月在西安市红会医院(陕西省骨科医院)膝踝运动医学科，肩肘运动医学科进修学习，取得《中国医师协会关节镜医师培训学院陕西省基地》毕业证。
擅长：四肢创伤骨折的手术治疗及保守，常见慢性骨病治疗，膝关节及肩关节关节镜保守及手术治疗，肩膝踝运动损伤的治疗。
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