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北京四惠中医医院探索“‘1+X’健康促进新模式”，打造“基层样板”

泰然健康网
2025-06-12 07:03

　　近日，全国爱国卫生运动委员会下发通知，加快推进健康中国建设，决定将《中医药健康促进行动》纳入健康中国行动。通知明确，到2030年，中国公民中医药健康文化素养水平达30%。社会力量更广泛参与普及中医药健康知识，营造中医药健康促进良好氛围。这标志着中医药健康促进从行业实践上升为国家治理体系的重要组成部分。

　　组织管理层认真领会文件精神以后，北京四惠中医医院院长郭建东感言：“作为一家常态化开展中医药健康促进行动的社会办二级中医医院，我们从中真切感受到了，国家对社会办中医医疗机构的重视。文件不仅是指南针，也是强心剂，为我们接下来的工作指明了方向，增强了信心和决心。”

　　自2023年6月以来，北京四惠中医医院深入社区、企事业单位一线，开展中医药健康促进行动。通过创新服务模式，深入构建医防协同新机制，探索出一条卓有特色的基层“‘1+X’健康促进行动新模式”。

　　图片说明：2024年10月11日，在央视《朝闻天下》报道的朝阳区养老服务业综合改革试点区建设工作中，北京四惠中医医院“‘1+X’健康促进行动”公益服务位列其中。

　　郭建东介绍，“1”即，关口前移，预防为主，以开展中医药健康咨询服务为核心，下社区、企事业单位开展中医药知识讲座、中医药文化普及工作；“X”即，深化医防协同，创新服务机制，对发现的居民、职工未被满足的健康需求、就医痛点问题，通过开展上门巡诊、夜间门诊、免费送药上门、免费班车服务等特色服务，构建覆盖全人群、全流程的中医药健康服务体系，更好满足人民群众多层次、多样化的中医药健康服务需求。

　　因在探索“基层‘1+X’中医药健康促进新模式”中，取得突出社会效益，北京四惠中医医院在基层深受好评，先后被北京市朝阳区医学会授予“北京市朝阳区健康科普文化基地”；被北京市朝阳区麦子街道授予“优秀助老服务商”；被共青团八里庄街道居委会授予“八里庄街道‘别Young青春小哥助力团首批爱心服务单位’”；被朝阳区高碑店地区办事处、朝阳区高碑店地区慈善分会授予“爱心企业”等荣誉称号。

　　北京四惠中医医院被朝阳区医学会授予“健康科普文化基地”

　　居民健康素养不足中医药守护健康“大敌”

　　“党的十八大以来，中医药事业取得显著成绩。但是，人民群众对中医药健康知识的掌握度和认同度还有很大提升空间，中医药防病治病独特优势发挥还不够充分……”这是《中医药健康促进行动》在前言中所指出的问题，也是郭建东在带领中医医疗机构发展中的深切体会。

　　他举例说：“肿瘤是中医药的优势病种。与西医相结合，中医药可发挥扶正祛邪、减毒增效作用，这些优势已经得到中医界的广泛认同，但老百姓尤其是年轻人因为对中医不了解，在身边人需要肿瘤治疗时，想不起看中医，甚至反对带患者看中医的情况时有发生。”

　　这是一个真实的案例：老王（化名）是一位老公安，不幸确诊肺部肿瘤。在商讨进一步治疗时，儿女因为对中医不了解，与老王老伴儿产生了分歧。

　　年轻的孩子们坚持找西医。他们认为：“西医现在很发达，如果西医都治不了，中医能治了吗？”而老王爱人却有不同的看法。因为经常看中医专家们节目，她对中医药知识小有了解，尤其是受中医治未病理念影响，非常喜欢养生保健。自从丈夫得了肺癌后，她便经常向小区好友打听中医专家。得知一位同时患有胃癌和肝癌的邻居，经北京一位名老中医治疗后感觉很不错后，她坚持要带老王看中医。最终，鉴于老王年龄已大，不愿承受太过激进的治疗，一家人才在经过一番激烈的思想斗争之后，齐心决定来京接受中医治疗。幸运的是，经医生中西医结合治疗后，老王大部分病灶缩小。前后对比影像检查结果，不仅让老两口喜极而泣，也让孩子们对中医“黑转粉”。

　　身边类似这样的案例多了，让郭建东深刻意识到：“如果老百姓对中医药认识不足，了解不深，何谈起对中医药的信任和认可？如果没有了信任和认可，中医药发展的活水从哪里来？更现实一点，如果没有老百姓中医药素养的整体提升，医疗机构尤其是我们社会办中医医疗机构又如何能在激烈的市场竞争中站稳脚跟？”

　　郭建东的担心并不是杯弓蛇影。据2024年国家中医药管理局发布的数据，2023年我国公民中医药健康文化素养水平虽然得到持续提高，但仍徘徊在20%左右（24.62%），在我国15至69岁9.2亿人群中，具备中医药健康文化素养的人数约为2.56亿人，占比不足三成。

　　如此让人忧心的数字，让深处基层的郭建东笃定：“只有加强老百姓对中医药的认识，让老百姓切身体会到中医药在守护人民健康中的‘好’，才能挖掘到中医药发展的活水，进而带领中医医院驶入健康可持续发展轨道！”

　　思想清晰了，接下来就是坚定不移地执行！

　　图片说明：2024年5月22日北京四惠中医医院联合北京卫视《养生堂》健康行动通过公益健康讲座+健康咨询等形式，将健康知识普及给大众。

　　以健康咨询为起点不段丰富中医药健康促进内涵

　　“宣传中医药，不能仅盯着院内；扩大覆盖面，又不能太盲目！”北京四惠中医医院中医药健康促进活动执行部门——医院社会工作部部长董岩介绍，兼顾扩大人群覆盖面与工作针对性，医院决定从身边做起，从重视健康的人群做起，提升周边地区居民中医药健康素养水平。

　　综合考虑之后，开展健康咨询服务成为医院探索中医药健康促进行动路径时的首选途径。

　　董岩回忆说：“我们先从医院周边社区做起，经验丰富之后逐渐过度到临近的街道和乡镇社区。等把医院中医药健康促进行动做成品牌特色之后，医院才将中医药健康促进的触角从社区延伸到了企业，并逐渐地从小企业，慢慢地延伸到了大型企业和事业单位。从最开始的3公里、5公里，到后来的10公里，我们的健康咨询服务工作足迹已经到达北京市多个地区。”

　　值得关注的是，在此过程中，北京四惠中医医院以问题为导向，从零开始，对影响健康咨询的掣肘因素进行重点突破，不断完善工作方式。对针对性不强，过于碎片化，无法形成气候等问题，医院下定决心建立常态化健康咨询日常工作机制。同时，为提高健康咨询服务的针对性，避免盲目性，每次深入社区、企业一线之前，医院都会与社区居委会、企事业单位有关部门提前沟通，了解居民、职工实际需求，并匹配高度对口的医护团队。

　　图片说明：2024年5月22日北京四惠中医医院特聘专家、国家名老中医王素梅领衔医生团队，深入朝阳区社区开展健康咨询活动。

　　董岩举例道：“有些养老社区，以失能、半失能老人为主，针对这样的老年人，中医针灸、推拿外治法更实用一些；而有些社区，以年轻人居多，派出体重管理门诊、中医美容等医生更合适；如果是在老年人居多的社区，居民基础病多，对血糖、血压检测服务需求旺盛，除了医生，护理队伍甚至B超技师都要带上……”

　　除此之外，为增强居民、职工对中医药健康咨询服务的获得感，提高居民、职工对中医药文化的了解，医院以中医药健康咨询为载体，不断丰富中医药健康促进内容，不断创新中医药健康促进形式，因时、因地、因人开展多种形式新颖的中医药健康促进行动。例如，根据节气或者我国传统节日联合权威媒体开展健康科普；在院内举行集专家健康讲座、健康咨询、中草药辨识、香囊制作等于一体的特色活动；组织院内知名专家在社区带领大家做八段锦；在健康咨询现场，提供免费的穴位皮内针、中医推拿等养生保健服务，暑天免费发放酸梅汤，寒冬腊月，免费发放驱寒代茶饮……

　　深化医防协同彰显中医药独特优势

　　这种有的放矢的服务模式，有效地提升了居民、职工中医药健康素养，在激发出潜在的中医药服务需求的同时，发挥出中医药在保障人民健康中的独特优势，极大地提升了居民对中医药服务的信赖感和认同度。

　　“太感谢您了，要不是遇到您，我可能现在还在天天吃安眠药呢！”2025年1月，刘阿姨（化名）高兴地向北京四惠中医医院中医内科张丽娜医生道谢。

　　刘阿姨在一家银行企业工作，在北京四惠中医医院组织的下企业开展健康咨询服务时，遇到了张丽娜医生。彼时，她正被焦虑抑郁所困恼，确诊后，西医大夫为其开处了抗焦虑抑郁西药。因为该药存在一定依赖性，且刘阿姨存在基础病，服药时，她总是惴惴不安。此外，即使遵医嘱服药，被失眠困扰的她，每天也只能睡四个多小时。并且，起床后，精神不佳，身体虚劳，没有食欲。

　　健康咨询现场，向张丽娜提起发病经过，刘阿姨想起了家中变故。身处困境的她，不由自主地悲鸣哭泣。在安慰疏导的同时，张丽娜医生望闻问切发现，刘阿姨舌质偏暗；舌根黄苔、偏厚；左脉玄滑，右脉沉细无力……“您这是很典型的肝郁气滞。肝郁气滞以后，肝脾不调。治疗起这类病，中医药有很好的办法。您要是担心西药有副作用，可以尝试一下中药和针灸调理……”

　　“不知道行不行，反正先试试吧。”即便半信半疑，刘阿姨还是在疾苦中看到了新的希望。谁知，在接受了一段时间的针药结合，疏肝健脾、祛湿通窍治疗后，刘阿姨食欲恢复，睡眠时间逐渐延长，西药逐渐减量；三个月左右的时间，在西药完全停掉的情况下，刘阿姨已能一晚上睡足六七个小时，身体各项症状恢复如常。

　　在谈起健康咨询给群众带来的最大受益时，张丽娜医生直言：“能帮助老百姓发现健康隐患，提醒其抓紧就医，预防重大疾病的发生。”

　　她举例说，很多老年人健康意识薄弱，遇到一些身体小问题能忍则忍。殊不知，一些小问题如果得不到及时处理，很可能造成致命后果。她在从事下社区、下企业健康咨询服务时发现，把脉时，能发现一些老年人存在心绞痛症状或者是早搏、房颤问题，但在询问老人是否患有心脏问题时，对方表示：“没检查过，没问题。”而仔细一问，就会发现这些老人存在胸憋闷、刺痛，或突然喘不上气儿来的情况。不过，因为对疾病了解不足，再加上休息之后有缓解，很多老年人便自认为没事，但这其实可能是心梗的前兆。每当遇到类似情况，张丽娜医生都会告诉老人疾病的危害性，警醒其一定要到医院进一步检查；病情严重的话，家里备一些急救药心梗。

　　“如果想要把健康咨询服务做好，一定要切实地为咨询居民的身体着想，真给他解决问题！”北京四惠中医医院最受居民、职工喜爱的健康咨询服务医生之一、中医内科医生杨艺总结经验时，一阵见血地指出。像刘阿姨这样，因通过北京四惠中医医院健康咨询服务与中医药结缘，并从中医药医疗服务中受益的患者还有很多。

　　图片说明：2024年10月，北京四惠中医医院被北京市朝阳区麦子店街道评为“优秀助老服务商”

　　在北京四惠中医医院，像张丽娜、杨艺这样，从事下社区、下企事业单位从事健康咨询服务的医生还有多位，其中不乏主任、副主任医师。董岩总结说，自2023年6月，北京四惠中医医院建立常态化中医药健康促进行动工作机制以来，在短短两年内，医院开展健康咨询活动853场，平均每天举办1.2场，惠及患者10万人以上。影响力大幅提升后，如今，北京四惠中医医院中医药健康咨询服务已经触达我国最大的粮食进出口企业、我国最大的建筑房地产综合企业集团、我国国际化程度最高的金属矿业企业集团等大型企业。

　　完善便民服务构建中医药健康服务新机制

　　深入社区、企事业单位开展健康咨询活动后，医院发现，很多百姓就医痛点问题需要解决。其中，最典型的是失独、孤寡、高龄、独居老人的医疗照护问题。这些老人通常居住在老旧小区，因为没有电梯,腿脚不便，子女不在身边，老人丧失行动自由,就连平时所需的生活用品都需居委会帮忙采购。一日有了头疼脑，身体不适,就医问药就成了大问题。

　　为让这些老人得到方便快捷的医疗照护，同时，解决居委会的燃眉之急，北京四惠中医医院向上级申请了巡诊资质，并成功于2024年12月通过上级主管部门审批。因为切中了社区居民需求脉搏，自2025年春节以来，在短短不到4个月的时间内，医院上门门诊服务累计达1千余人。服务群体也逐渐从行动不便老年群体，覆盖到更广大的人群。

　　“太感谢你们了，如果不是你们的上门巡诊，我们真不知道该怎么办才好！”2025年5月5日，家住通州的王海（化名）十分感激地向北京四惠中医医院社会工作部说。

　　原来，2025年5月5日一早，年近6旬，有20多年腰间盘突出病史的王海，打了一个喷嚏之后，腰部突感不适，躺下后再起来非常吃力，除了去卫生间，吃饭都在床上。因为行动严重受阻，家属着急得团团转，连忙联系了医院社会工作部。

　　收到王海需求后，医院立即派出推拿医生上门巡诊前往。在判定王海为腰椎间盘突出复发后，医生为其进行了推拿治疗。经一段时间居家治疗后，王海病情明显缓解……

　　图片说明：北京四惠中医医院为居民提供上门服务

　　除了开展上门巡诊，为将在健康咨询服务中发现的，困扰老百姓进一步接受中医药服务的问题一一落实好，北京四惠中医医院医还相继为交通不便人群开展了“免费班车”“免费帮叫车”“免费送药上门”服务，专为上班族开出了“夜间门诊”等服务。

　　北京四惠中医医院门诊部主任郭庆表示：“通过健康咨询，有实际健康需求的群众会选择到医院尝试进一步中医药治疗。这些居民中，有不少行动不便的居民，为方便他们前来就医，医院开展了免费班车服务。此外，很多老年人因为选择了代煎中药，无法在当天拿到药，距离医院较近的，医院会开展免费送药上门服务，由医院社会工作部工作人员亲自把药品送上门。距离医院较远的，医院也会在收到患者需求后，发闪送或快递。还有一些老年居民不仅行动不便，也不便乘坐医院班车和公共交通的，并且，因为受困于数字化鸿沟，这些老年人不会操作打车手机软件。对于这类特殊居民，如果其有到院就诊需求，医院社会工作部也会在收到其需求后，为其开展免费帮叫车服务。”在健康咨询群体覆盖企业后，为方便上班族来院就诊，医院自2024年3月1日起，特别推出“夜间门诊”服务，服务时间延长至20:00。

　　“热情服务细致周到！”2024年7月，被医院便民服务打动的关奶奶特别将一面写有的锦旗送给了北京四惠中医医院。关奶奶表示：“从家到医院交通不便，为方便就医，自己曾打过12345和交通部门的电话,问是否能通公交,或由四惠枢纽站架个桥,最后回答‘种种原因,近期不太可能’。医院开通免费班车,既方便又快捷,还省去了找车,等车的烦恼。班车司机师傅服务非常周到,每次上车时都会叮嘱我们不要着急,下车时要注意安全等.....坐了这么长时间班车,送个锦旗表示感谢。”

　　2024年12月，患者关女士将锦旗赠送给北京四惠中医医院便民班车队

　　“我们虽然在中医药健康促进行动中作出了一点成绩，但距离健康中国中医药健康促进行动文件要求还很大。我们将以文件精神为指导，持续加强融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系建设，充分发挥中医药整体医学和健康医学优势，矢志不渝将医院健康可持续发展与居民职工健康福祉和地区中医药高质量发展结合起来，在中医药健康促进行动中作出更大贡献。”郭建东最后表示。