医学诊断证明书模板（通用10篇）
医学诊断证明书模板（通用10篇）
在学习、工作、生活中，大家最不陌生的就是证明了吧，证明是用以证明自己身份、经历或某事真实性的一种凭证。那么相关的证明到底怎么写呢？下面是小编帮大家整理的医学诊断证明书模板，仅供参考，大家一起来看看吧。
医学诊断证明书 1
兹有，女，(身份证号：xxxxxx)，男，(身份证号：xxxxx)夫妇，xx年xx月xx日在我院生育一男婴。名为xxx。于20xx年xx月xx日在我院开具了一张出生医学证明，出生证号：xxxxx ，情况属实。
特此证明！
______医院
___年___月___日
医学诊断证明书 2
城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定 医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件，司法鉴定、因病休息、保险索赔等
要以诊断证明书作为依据之一。为了加强医院管理，严格规范出具医学疾病诊断证明书，根据我院实际，特对出具医学疾病诊断证明作如下规定：
一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据。所有医生都应本着实事求是，认真严肃科学地做好此项工作。出具诊断证明书的医师应对所做出的`诊断负法律责任。在本院注册的执业医师有权出具证明，医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明，进修医师、实习医师无权出具任何证明。
二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。不得不见病人出具证明，也不得补开证明。属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管或经治医师开具，方可盖章。
三、主治医师（包括主治医师）以上资格的医师在开具的诊断证明书、休假证明时，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作废。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。不得开具先休后补的.证明书。
四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：对门诊病人出具休假证明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证明，主治医师可出具二周以内证明，二周以上证明由主任级医师签字（对已确诊的癌 1症、骨折及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证明），产假、计划生育假按国家规定开。
五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。我院只写详细病情和疾病诊断，不提出上述具体建议。办理不孕症疾病的诊断证明，由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖章，并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。
六、规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书，遗失不补。医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。特殊情况，对于患者要求补办的证明书，住院病人由主管医生须凭本院原始病历，证明书须有科主任签名批准，门诊病人凭门诊病历、门诊处方及发票处具诊断证明书。
七、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假，凡利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查处，自行承担由此引发的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销医师处方权，并根据执业医师法有关规定给予处分。本规定在下发日起执行。
______医院
___年___月___日
医学诊断证明书 3
住院号：xxx
姓名：xxx 性别： 男 年龄：16岁 入院日期： 出院日期：20--12-22 住院天数：21天 出院诊断：儿童广泛发育障碍—孤独症伴攻击行为
出院建议：
1、注意休息，适宜活动，避免过度劳累等。
2、定期复查，精神内科门诊药物配合治疗。
3、继续口服抗癫痫药物丙戊酸钠500mg Bid(自备)， 坚持规律用药，服用丙戊酸钠期间根据情况监测肝肾功能和血常规，必要时查血药浓度。
xx医院
20xx年xx月xx日
医学诊断证明书 4
诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是作为司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等重要依据之一。为做好此项工作,进一步加强管理,特作如下规定。
l.每名医生要以科学、严谨、求实的态度,认真开具诊断证明书和病休证明书,其内容应与病历记载一致。
2.医生不得开具非本专科疾病的诊断证明书。
3.对开具特殊诊断证明书,如涉及司法办案需要、因病退休、残疾等情况的,应与医院医教科联系,由医教科指定专门人员开具,并盖医教科章。
4.对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书者,应由医院组织会诊,经过讨论后,慎重开出诊断证明书。
5.病休证明书只证明患者需要病休和休息时间,不具有诊断证明书的效力。
6.医师开具病休证明书的时间限定。
病房:
(1)一级医师不得超过半个月;
(2)二级医师不得超过1个月;
(3)三级医师不得超过3个月,超过3个月应由医教科审批。
门诊:
(1)医师不得超过1周,科主任不得超过1个月;
(2)门诊病假累计超过3个月,由相关专业科主任开具病假,并报医教科,盖医教科章。
医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是具有等同病历效力的医疗法律文件，是当事人休假、索赔等重要的依据。
为规范医学诊断证明书的``开具，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《市卫生局关于进一步加强医学诊断证明书管理的通知》等相关规定，该院制定印发了疾病证明书管理规定，并认真组织全体医务人员学习相关文件精神，认识医学诊断证明书在医疗案件中的重要性，切实提高全体医院管理干部和医务人员的法律意识、责任意识和自我保护意识，明确在工作中要以极端负责的精神和实事求是的态度，严肃认真地出具医学诊断证明书。
xx医院
20xx年xx月xx日
医学诊断证明书 5
诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件，司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，特作如下规定：
一、临床医生要以科学、严谨、求实的态度，认真开具诊断证明书和病休证明书。每项诊断都应具备科学的客观的诊断依据。
二、诊断证明书必须由本院医师开具并加盖个人签章，临床医师不得开具非本专科病人的诊断，出具诊断证明书的.`医师应对所做出的诊断负法律责任。
三、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清楚，项目填写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。门诊医师开具病休证明，原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周。
四、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书，必须有本院相应的检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。加盖公章时须持门诊病历及相关辅助检查,在病休时间内有效，过期不予盖章，不补开病休证明。
五、对学术上有争议的诊断，病情复杂、涉及多专科等特殊鉴定需开诊断证明者，应组织会诊，经讨论后，慎重开出诊断证明书并加盖医务科章。
六、凡属公伤、交通事故、打架斗殴致残者，诊断证明只写病情和诊断，不写致残原因，涉及法律的诊断证明，经医务科审查，专人办理，并详细记录。
七、复工、复学证明，须经本院临床医师检查认可后，方可出具证明。
xx医院
20xx年xx月xx日
医学诊断证明书 6
姓名：性别：男/女科室：心内科病案号：可以不写
临床诊断：阵发性室上速（或写全称：阵发性室上性心动过速）
阵发性室上速：是心律失常的一种，表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止，持续时间长短不一，短者数秒钟，长者可持续数小时至数天。
疾病诊断证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书，常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。为进一步加强我院疾病诊断证明书的'管理工作，特作如下规定：
1、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度，亲自诊察病人，认真开具疾病诊断证明书，每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。
2、诊断证明书须由主治医师以上职称的医师签字，由门诊部或医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医师应对所作出的诊断负法律责任。
3、病休证明的时限：原则上急诊一般不超过三天，门诊不超过一周，慢性病不超过一个月，特殊情况不超过三个月。
4、诊断证明书的内容应有病历记载，并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。
5、诊断证明书（病休证明）日期应填写就诊当日，且当日盖章有效。
6、对学术上有争议的诊断，应由医院组织专家会诊后，慎重开具疾病诊断证明书。
7、凡涉及司法办案、病退、评残、保险索赔、生育第二胎等特殊情况，须持有关部门的介绍信，方可开具疾病诊断证明书，并由医务科审核盖章。
xx医院
20xx年xx月xx日
医学诊断证明书 7
医院名称：XX市人民医院
证明书编号：
患者基本信息：
姓名：张xx
性别：男
年龄：45岁
身份证号码：
联系电话：138xxxxxx88
住址：XX省XX市XX区XX街道XX号
就诊日期：20xx年4月1日
就诊科室：心血管内科
主诉与现病史：
患者自述近一个月来频繁出现胸闷、气短症状，尤其在活动后加重，伴有轻微心悸，无明显胸痛及放射痛。休息后可稍缓解，但症状反复发作，遂来我院就诊。
既往史：
否认高血压、糖尿病等慢性疾病史，无家族遗传病史，无药物过敏史。
体格检查：
血压：140/90 mmHg
心率：88次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。
肺部听诊：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。
心电图：窦性心律，ST段轻度压低。
血液检查：心肌酶谱正常，血脂偏高。
辅助检查：
心脏彩超：左心室轻度肥厚，心功能正常。
动态心电图：偶发房性早搏，未见明显异常ST-T改变。
诊断意见：
根据患者的临床表现、体格检查结果及辅助检查结果，综合诊断为：
冠状动脉粥样硬化性心脏病，稳定型心绞痛。
血脂异常。
治疗建议：
药物治疗：给予阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀调脂稳定斑块，美托洛尔控制心率，硝酸异山梨酯扩张冠脉血管。
生活方式调整：低盐低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，控制体重，避免过度劳累及情绪激动。
定期复查：建议每三个月复查心电图、心脏彩超及血脂，如有不适随时就诊。
xx医院
20xx年xx月xx日
医学诊断证明书 8
患者姓名：xxx
年龄：xx岁
身份证号/病历号：xxxxxxx
工作单位/住址：xx
诊断日期：20xx年xx月xx日
主诉：
患者自述持续性胸痛3天。
现病史：
患者自20xx年xx月xx日起，出现症状性质、持续时间、缓解因素等。期间，患者曾“自行服用止痛药”，“于XX医院就诊并接受输液治疗”等]。目前，患者“症状有所缓解”，“症状加剧”等。
既往史：
患者否认有高血压、糖尿病慢性疾病史，否认有手术、外伤、输血、药物过敏史等。家族中高血压家族史。
体格检查：
一般状况：体温__℃，脉搏__次/分，呼吸__次/分，血压__/__mmHg。
专科检查：“心肺听诊无异常”，“腹部平坦，无压痛反跳痛”等。
其他检查：“心电图示窦性心律”，“血常规检查白细胞偏高”等。
辅助检查：
检查项目：结果“胸部CT未见明显异常”。
处理意见：
药物治疗：“给予阿莫西林0.5g，每日3次口服”。
生活建议：“注意休息，避免剧烈运动”，“低脂饮食，定期复查”等。
进一步检查：“建议行心脏彩超检查”。
复诊安排：“一周后门诊复诊”。
xx医院
20xx年xx月xx日
医学诊断证明书 9
患者姓名：xxx
性别：xx
年龄：xx岁
病历号：
经我院相关检查及诊断，该患者的病情诊断如下：
疾病名称：xx疾病
诊断依据：通过、CT、血液检查等，发现肺部阴影、某项指标异常等，结合患者的症状咳嗽、发热等，综合判断为xx疾病。
其他诊断：
基于以上诊断，建议如下：
治疗建议：药物治疗，需写明药物名称、剂量、服用方法；手术治疗，说明手术时间、方式等。
康复建议：休息时间、饮食注意事项、康复锻炼建议等，例如建议卧床休息xx周，饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当进行康复锻炼项目
复诊安排：请患者于粘xx月xx日前来我院复诊，以便观察病情变化，调整治疗方案。
本诊断证明书仅证明患者在我院的诊断和治疗情况，不作为其他用途的`法律依据。
医生签名：xxx
医生职称：主任医师、主治医师
联系电话：xxxx
开具日期：20xx年xx月xx日
xx医院
20xx年xx月xx日
医学诊断证明书 10
患者基本信息：
姓名：张xx
性别：男
年龄：45岁
身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
联系电话：xxxxxxxxxxx
诊断日期：20xx年10月15日
诊断医院：XX市人民医院
科室：心血管内科
诊断医生：李xx 主任医师
病情摘要：
患者张三，因持续性胸痛伴气促症状，于今日上午来我院心血管内科就诊。经详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查，具体检查结果如下：
心电图检查显示：窦性心律，ST段轻度压低，虑心肌缺血可能。
血液生化检验：心肌酶谱中肌酸激酶同工酶（CK-MB）轻度升高，提示心肌损伤。
心脏彩超：左心室轻度扩大，室壁运动不协调，射血分数降低。
结合患者症状、体征及辅助检查结果，初步诊断为：
冠状动脉粥样硬化性心脏病
不稳定型心绞痛
心功能不全，心功能II级
处理意见：
建议患者住院治疗，进一步完善冠状动脉造影检查，明确冠脉病变程度。
给予抗凝、抗血小板聚集、扩张冠脉血管、改善心肌供血等对症治疗。
嘱患者低盐低脂饮食，避免情绪激动及过度劳累，定期复查心电图及心功能。
如有病情变化，随时复诊。
此证明书仅供患者张三作为病情证明及就医参考使用，不做其他用途。如有需要，请持本证明书到相关科室复诊或咨询。
xx医院
20xx年xx月xx日
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