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阳痿与糖尿病有关吗？ 阳痿在很大程度上表现为硬不起来，但从医学角度来看，其定义和表现更为复杂，以下是具体分析：阳痿的基本定义阳痿，医学上称为勃起功能障碍（ED），是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程通常在3个月以上。所以不能简单地认为只是硬不起来，它强调的是一种持续的、影响性生活质量的勃起异常状态。比如，偶尔一次因为过度疲劳、精神紧张等原因出现的勃起不佳，不能直接判定为阳痿。阳痿的具体表现完全不能勃起：这是比较典型的硬不起来的情况，阴茎在性刺激下完全没有勃起反应，无法进行性生活，这是阳痿较为严重的一种表现形式。通常由严重的器质性病变，如严重的血管疾病、神经损伤等引起，也可能是某些严重的心理障碍导致大脑对性刺激无法产生正常的勃起反应。勃起不坚：阴茎虽然能够勃起，但勃起的硬度不足以插入阴道完成性生活，这种情况也属于阳痿的范畴。此时阴茎海绵体的充血不够充分，可能是由于血管功能异常，导致流入阴茎的血液量不足，或者是阴茎海绵体的结构和功能出现问题，无法有效地维持勃起硬度。勃起维持时间短：阴茎能够正常勃起，也有足够的硬度插入阴道，但不能维持勃起状态直至完成性生活，中途出现疲软现象。这可能与神经调节功能紊乱有关，比如在性生活过程中，神经系统对阴茎勃起的调控出现异常，不能持续保持阴茎海绵体的充血状态，也可能是心理因素导致的，如焦虑、紧张等情绪使大脑对勃起的控制能力下降。与其他情况的区别正常生理波动：男性的勃起功能会受到多种因素的影响，如年龄、身体状态、情绪、环境等。随着年龄的增长，勃起功能可能会逐渐有所下降，但这并不一定意味着就是阳痿。在一些特殊情况下，如长期熬夜、过度饮酒、高强度工作等，也可能会出现短暂的勃起不佳，但当这些因素去除后，勃起功能通常会恢复正常，这与真正的阳痿有本质区别。其他疾病的伴随症状：某些全身性疾病，如糖尿病、高血压等，可能会引起勃起功能障碍，但在疾病早期，可能只是表现为一些轻微的勃起异常，并不一定是完全硬不起来。这些疾病会影响血管和神经功能，逐渐对阴茎勃起产生影响，如果不及时治疗原发病，勃起功能可能会进一步恶化发展为明显的阳痿症状。 朱选文 主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲
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