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《中国高血压防治指南(2024年修订版)》发布!你一定要知道的四个重点!

原创 浦东疾控 疾控U健康

《中国高血压防治指南》

(2024年修订版)

在2018年的基础上,根据国内外高血压及相关疾病领域最新研究进展进行修订完成的。

那么,新版指南到底有哪些重点呢?小U帮大家整理了四个,一起来看看吧。

·血压测量·

推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计,不建议使用水银血压计;

第一次测压时测量两臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量臂;

测量血压时,应间隔30~60秒重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差10mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录;

在测量血压的同时,应测定脉率。

·心血管危险因素·

高血压患者在控制血压的同时,还要综合考虑血压之外的心血管危险因素。

通常会综合血压控制水平以及心血管危险因素的数量来评判危险度,血压越高,危险因素越多,越容易并发脑卒中等心血管事件,造成不可逆转的严重后果。

大家可以按照自身血压水平以及相关危险因素的情况,参照下表,判断下自己未来10年内发生心血管疾病的绝对风险,是低危(<15%),中危(15%~20%),高危(20%~30%),还是很高危(>30%)?

·治疗目的及目标血压·

因为高血压无法逆转,所以治疗的根本目标是降低心、脑、肾与血管并发症和死亡的总危险,上述的心血管危险因素控制和血压控制是预防并发症的关键点。

不过不同风险的高血压患者,目标血压存在不同:

一般高血压患者,推荐血压降至<140/90mmHg;如能耐受,应进一步降至<130/80mmHg

心血管风险高危/很高危的高血压患者,以及有合并症的高血压患者,在可耐受的条件下,推荐血压目标为<130/80mmHg

65~79岁老年人推荐目标血压<140/90mmHg,如能耐受,可降至<130/80mmHg

80岁及以上高龄老年人降压目标<150/90mmHg,如能耐受,可降至<140/90mmHg

·治疗性生活方式干预·

所有高血压患者都应进行治疗性生活方式干预,血压正常高值(血压水平120~139/80~89mmHg)的人群,也应改善生活方式,预防高血压的发生。

治疗性生活方式干预包括:

所有高血压患者均应采取各种措施,限制钠盐摄入。建议盐的摄入量<5g/d;肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐。

正常高值血压者以及高血压患者的膳食管理应减少摄入盐和饱和脂肪,限制长期饮酒,增加摄入蛋白质、优质碳水化合物、钾及膳食纤维。

对于超重或肥胖的高血压患者,建议通过综合生活方式干预,控制体重,以降低血压和心血管事件风险。

所有吸烟者戒烟时,尽量避免使用电子烟,以减少隐蔽性高血压,降低心血管疾病和全因死亡风险。

对于血压控制良好的高血压患者,推荐以有氧运动为主、抗阻运动为辅的混合运动,也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。

可以考虑通过认知行为治疗、正念、冥想、瑜伽和深呼吸练习等多种方法来减轻精神压力。

应保持健康睡眠,改善睡眠障碍。

- 参考文献 -

[1] 中国高血压防治指南修订委员会 ,高血压联盟(中国) ,中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会 ,等. 中国高血压防治指南(2024年修订版) [J]. 中华高血压杂志(中英文), 2024, 32 (07): 603-700.

撰稿 | 慢病科 刘杨

审核 | 周弋 肖绍坦

编辑 | U编辑部

原标题:《《中国高血压防治指南(2024年修订版)》发布!你一定要知道的四个重点!》

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