如何利用生酮饮食，降低肥胖患者的心血管风险？
通过限制碳水化合物摄入的生酮饮食法，最近几年已经成为一种受欢迎的高效减肥方法。
生酮饮食虽然存在一些未经过临床验证的副作用，但总体对健康具有多种好处，尤其是在心血管健康方面。研究表明，生酮饮食确实有益于低密度脂蛋白胆固醇或“坏”胆固醇轻度升高的人，改善其心血管健康。
事实上，在国外的一些医院，生酮饮食已经被尝试用作降低低密度脂蛋白胆固醇轻度升高的个体心血管风险的患者。
酮体会影响与心脏的代谢
健康的心脏主要使用脂肪酸作为燃料。在结构性心脏病的早期阶段，心脏会减少对脂肪酸的依赖，同时对葡萄糖的代谢增加。对脂肪酸利用能力的降低会导致心脏缺乏能量，进而导致病情进一步恶化，引发心衰。有趣的是，心衰到一定程度，心脏似乎又会重新调整代谢，增加对酮体的利用。
美国的一个独立的研究小组就发现了，在患有心力衰竭的人类患者和小鼠中，器官会越来越依赖酮体作为燃料。
饮食结构的要求
①生酮饮食必须严格执行5%的碳水化合物、25%的蛋白质和75%的脂肪组成，同时规定了食用富含绿叶蔬菜和十字花科蔬菜、鳄梨、鸡蛋、肉类和海鲜以及高脂肪乳制品的饮食。
②此外，不要使用人造甜味剂，并限制浆果、淀粉类蔬菜和低脂乳制品的摄入量。
通过100天的生酮饮食，已明显降低了低密度脂蛋白胆固醇水平，同时轻度升高参与者的体脂、体重、BMI、收缩压 (SBP) 和 HbA1c，并增加了肌肉质量。
由此可知，酮体会带来多种益处（包括但不限于）
①改善血管内皮功能
②改善氧化应激和线粒体功能
③改善炎症
④促进心脏重塑
⑤改善心血管危险因素，包括血压、体重、血糖和血脂
几种关键食物的补充
①富含脂肪的鱼：这类鱼含有大量的omega-3脂肪酸，它们具有抗炎作用，有助于防止心脏病发作。富含omega-3脂肪酸的鱼类包括鲑鱼、沙丁鱼、鲭鱼、鲱鱼和凤尾鱼。
②增加纤维摄入量：可溶性对心脏健康有益。研究表明，它有助于降低胆固醇水平，对生酮有益的可溶性纤维包括鳄梨，黑莓，花椰菜，球芽甘蓝和亚麻籽。
③摄入脂溶性抗氧化剂：一定要从饮食中摄入足够的抗氧化剂，如维生素E和植物化学物质番茄红素和胡萝卜素，这些成分有助于保护低密度脂蛋白胆固醇不被氧化，从而降低冠心病的风险。绿叶蔬菜、杏仁、葵花籽、榛子、西红柿、鳄梨和红辣椒都是符合生酮标准得很好的来源。
无论实现生酮饮食的途径如何，酮体都已经在临床上表现出了应有的潜力，需要进一步探索。随着研究的深入，未来我们将了解更多关于酮体的秘密，并用于治疗和预防各种疾病。
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