中国生酮饮食疗法专家共识指南解读
生酮饮食（KD）是一种脂肪高比例，碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。是一种利用脂肪代谢生成酮体（乙酰乙酸、丙酮和β羟丁酸），从而代替碳水化合物功能的膳食模式。
生酮饮食并不是一种全新的膳食模式，它的临床应用最早可追溯到1921年，最早由梅奥诊所的R.Wilder医师报道用于治疗癫痫患者的治疗。这位医生发现生酮饮食可以使机体产生酮体，模拟饥饿状态，从而有效抑制癫痫的发生。随后生酮饮食被广泛用于癫痫患者的治疗，对于儿童难治性癫痫有显着疗效，甚至在一定情况下代替药物治疗。
难治性癫痫的处理策略
尝试其他药物，无发作机会2%；
神经调控，姑息治疗为主，但2/3病例发作减少50%以上，神经心理调控效应。
生酮饮食是最早用于治疗癫痫的，超级顽固性癫痫持续状态，但近年来在神经系统炎症、创伤性疾病、癌症、线粒体病等方面也取得有效的新证据。
目前全球有70多个国家采用这种饮食治疗癫痫、肿瘤等疾病，已经成立了国际饮食治疗协作组；对于国内来说，2004年9月（深圳儿童医院神经内科癫痫中心）开始，目前有40多家医院开展（奇酮），累计病例6000多例，已有多中心临床研究。
生酮饮食的种类和剂量
生酮饮食种类：
改良的阿特金斯饮食，MAD，比例低，限糖，热卡和蛋白质不限；
脂肪类食物：各种植物油、动物油，东坡肉、五花肉、奶油、鸡蛋等。
年龄低发育快的，可以达到90-100大卡/公斤体重；
老年人，需要减肥的，可以50-60大卡/公斤体重；
根据体格生长发育调节，每周监测身高体重；患者家长或本人摸索出合适本人的热量需要量；特别注意，启动初期3周之内，不要强求食物量（热卡），忌讳要求达标。
启动阶段：
营养指标正常：身高体重面色精神状态，营养指标正常；
酮症状态理想：尿酮3-4+，血酮4.0mmol/L，血糖4.0mmol/L，血糖/血酮≈1-2：1（G/KI，glucose/ketones index）；
生酮饮食很难做：望而生畏，没启动就问何时可以停止；
吃生酮饮食是受酷刑、受苦：偷偷给孩子吃计划以外的食物；
生酮饮食是营养优于普通饮食搭配的饮食，长期无害，有益，可以治病，可以保健养生，美容、长寿和改善认知。
遗传性疾病：基因、染色体异常，GLUT1（SLC2A1 gene），PDHD，Angelman syn；
肿瘤、孤独症、痴呆、肌萎缩侧索硬化症、感染与炎症、脑脊髓损伤、创伤。
难治性癫痫的疗效：无发作20%，癫痫性痉挛35%，有效率60-70%。
总体：2/3有效，50%改善行为、认知，神经保护作用。
生酮饮食疗法治疗癫痫小结
生酮饮食对象：难治性癫痫，超级顽固性癫痫持续状态，FIRES，肿瘤，基因异常疾病，脑脊髓损伤，炎症等；
适用难治性癫痫病：20%，35%（West综合征）无发作（药物疗效的10倍）；1/3-2/3发作减少50%以上，50%能坚持长期治疗，多数联合治疗，优于目前抗癫痫新药，至少试用3个月，是治疗癫痫联合治疗的方法之一。
优势：不影响认知功能，对大脑有保护作用，半数以上改善认知行为。
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