结、直肠癌防治指南：守护肠道健康
结、直肠癌防治指南：守护肠道健康
在常见的恶性肿瘤中，结、直肠癌严重威胁着人们的健康。特别是对于那些有家族病史、长期不良生活习惯的人群，更需要对这种疾病加以重视。下面，让我们一起深入了解结、直肠癌的防治知识。
一、结、直肠癌是什么
结、直肠癌是指发生在结肠和直肠部位的恶性肿瘤。结肠是大肠的主要部分，直肠则是大肠的末端，连接着肛门。当肠道内的细胞发生异常增殖，形成肿瘤，就可能发展为结、直肠癌。根据肿瘤发生的位置，分为结肠癌和直肠癌。
二、有哪些表现或症状
早期结、直肠癌可能没有明显症状，随着病情进展，会出现以下表现：
1. 排便习惯改变：如腹泻、便秘，或者两者交替出现，排便次数增多。
2. 便血：这是比较常见的症状，大便中可能带有鲜红色或暗红色血液，容易被误认为是痔疮出血。
3. 腹痛：常为持续性隐痛，部位多在中下腹部。
4. 腹部肿块：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，位置相对固定。
5. 肠梗阻症状：表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等，多见于结肠癌晚期。
6. 全身症状：如贫血、消瘦、乏力、低热等，是肿瘤消耗及慢性失血导致的。
三、为什么会得结、直肠癌
1. 饮食因素：长期高脂肪、高蛋白、低膳食纤维饮食，会增加肠道负担，改变肠道菌群，促进致癌物的产生。
2. 生活方式：缺乏运动、肥胖、吸烟、过量饮酒等不良生活习惯，会提高患病风险。
3. 遗传因素：约 20% - 30% 的结、直肠癌患者有家族遗传史。如果家族中有直系亲属患结、直肠癌，自身患病风险会显著增加。
4. 肠道疾病：患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠腺瘤等肠道疾病，长期炎症刺激或腺瘤恶变，可发展为结、直肠癌。
四、怎么诊断结、直肠癌
1. 症状判断：医生根据患者描述的症状，如排便习惯改变、便血等，初步怀疑结、直肠癌。
2. 直肠指检：简单而重要的检查方法，可触及距肛门 7 - 8 厘米的直肠肿瘤，约 70% 的直肠癌可通过直肠指检发现。
3. 大便潜血试验：检测大便中是否有肉眼不易察觉的血液，阳性结果提示可能存在肠道病变，但不能确诊。
4. 结肠镜检查：是诊断结、直肠癌的金标准。通过结肠镜，医生能直接观察肠道内部情况，发现肿瘤并取组织进行病理检查，明确肿瘤性质。
5. 影像学检查：包括 CT、MRI 等，可了解肿瘤大小、位置、侵犯范围及有无转移，有助于制定治疗方案。
五、需要检查哪些指标、项目
1. 肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19 - 9（CA19 - 9）等，结、直肠癌患者这些指标可能升高，但特异性不强，不能单独用于诊断，主要用于病情监测和预后评估。
2. 血常规：了解是否有贫血，长期便血可导致缺铁性贫血。
3. 生化检查：包括肝肾功能、电解质等，评估患者整体身体状况，因为肿瘤可能影响肝脏功能，治疗过程也可能对肝肾功能产生影响。
六、与其他疾病怎么鉴别
1. 痔疮：都有便血症状，但痔疮便血多为鲜红色，附着在大便表面，一般不伴有排便习惯改变。直肠指检和结肠镜检查可鉴别。
2. 痢疾：有腹痛、腹泻、脓血便等症状，但痢疾常伴有发热、里急后重感，大便培养可找到痢疾杆菌。
3. 溃疡性结肠炎：也有腹泻、腹痛、便血，但溃疡性结肠炎症状多为反复发作，结肠镜下可见黏膜炎症、溃疡等表现，病理检查有助于鉴别。
七、有哪些治疗方法
1、手术治疗：是结、直肠癌的主要治疗方法。根据肿瘤位置和分期，可选择局部切除、根治性切除等手术方式。早期结、直肠癌通过手术切除，有可能治愈。
2、药物治疗：
2.1化疗：使用化学药物杀死癌细胞，可在手术前缩小肿瘤，提高手术切除率；也可在手术后辅助治疗，降低复发风险。
2.2靶向治疗：针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，副作用相对较小，疗效更显著。如针对晚期结、直肠癌的抗血管生成靶向药物等。
2.3免疫治疗：通过激活自身免疫系统来攻击癌细胞，适用于特定基因表达的患者。
3、中医疗法：中医可作为辅助治疗手段，通过辨证论治，使用中药调理身体，改善患者症状，提高免疫力，减轻放化疗副作用。如一些扶正固本、清热解毒的中药方剂。
4、保守治疗：对于晚期无法手术、身体状况差不能耐受放化疗的患者，采取姑息治疗，如缓解疼痛、营养支持等，提高患者生活质量。
八、治疗过程中有哪些注意事项
1. 饮食调整：手术后根据恢复情况，逐步从流食、半流食过渡到正常饮食。选择易消化、富含营养的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 定期复查：结、直肠癌治疗后复发率较高，需定期复查，包括肿瘤标志物、结肠镜、影像学检查等，以便及时发现复发或转移。
3. 心理支持：患者在得知患病后，往往会产生焦虑、恐惧等情绪。家属和医护人员应给予心理支持，鼓励患者积极面对疾病。
九、如何预防保健
1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高蛋白食物摄入。
2. 适当运动：保持每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，可促进肠道蠕动，降低患病风险。
3. 控制体重：肥胖是结、直肠癌的危险因素之一，通过合理饮食和运动，将体重控制在正常范围内。
4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加患癌风险，戒烟限酒有助于预防结、直肠癌。
5. 定期筛查：40 岁以上人群，尤其是有家族史、肠道疾病史等高危人群，应定期进行结肠镜检查，做到早发现、早治疗。
十、专家提醒
结、直肠癌虽然可怕，但通过健康的生活方式和定期筛查，大部分结、直肠癌是可以预防和早期发现的。如果出现排便习惯改变、便血等症状，不要忽视，应及时就医。一旦确诊，要积极配合治疗，保持乐观心态。记住，早预防、早诊断、早治疗是战胜结、直肠癌的关键。
这篇文章能让你对结、直肠癌的防治有更清晰的认识。若你对文中某个板块，比如某种治疗方法想进一步了解，或者有其他补充信息，都可以告诉我。
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