来市人民医院看北京名医：安上“控制器”，“沉睡”的膀胱“唤醒”了
如果膀胱逼尿肌收缩无力，会发生什么情况？
排尿困难，排尿不尽，尿潴留……
无意识排尿，尿液漏出……
日常生活受到严重影响
北京大学人民医院泌尿外科许克新教授，开展骶神经电刺激治疗，为“沉睡”的膀胱安上“控制器”，助力患者回归正常生活。
近日，功能泌尿领域知名专家、北京大学人民医院泌尿外科许克新主任医师在北京大学人民医院石家庄医院为一位排尿困难的65岁男性患者实施了骶神经电刺激一期手术，为患者膀胱安上了“控制器”，“沉睡”的膀胱终于开始“工作”了。
今年65岁的曹叔叔，5年来深受排尿困难、尿不尽及尿频的困扰，5个月前还出现了小便带血的情况，他来到北京大学人民医院石家庄医院（市人民医院建华院区）泌尿外科就诊，被诊断为良性前列腺增生，同时还检测出膀胱逼尿肌收缩力减弱，需要进行针对性治疗。但曹叔叔不愿接受创伤较大的手术，于是泌尿外科团队实施了经尿道前列腺棒状水囊扩裂术，其排尿困难等症状得到一定的缓解。
最近，曹叔叔又感到排尿困难，再次来就诊，希望能彻底摆脱疾病的缠绕。泌尿外科张晋主任为他安排了针对性检查，膀胱镜检查显示部分增生的前列腺结节挤压尿道，尿动力检查提示最大逼尿肌压为8cmH2O（正常一般在30-85cmH2O），逼尿肌压力非常弱，膀胱收缩无力，已严重影响了排尿功能。
张晋主任进行了综合分析，认为曹叔叔除了前列腺增生，还可能出现了神经源性膀胱。这是一种因控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经紊乱及其受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍，排尿困难，膀胱逼尿肌收缩无力是其典型的症状。
为更精确诊断曹叔叔的病情，张晋主任特邀泌尿外科专家李珅副院长及北京专家许克新主任医师共同会诊，分析和制定针对性诊疗方案。他们细致翻阅研究患者的病历资料及检查结果，认为曹叔叔同时患有前列腺增生和神经源性膀胱，可以先行前列腺电切，切除增生结节，缓解尿道压迫症状，再开展骶神经电刺激治疗。
骶神经电刺激治疗，类似于心脏起搏器，是在体内植入长期使用的神经调控装置，通过持续的弱电脉冲刺激神经，调控膀胱、直肠、括约肌和盆底神经反射，使异常的神经反射重新到达平衡，从而提高患者的控尿、排尿能力，减少跑厕所次数，以及解决尿液漏出问题，以达到提高患者生活质量的目的。这种治疗通常分两期进行，一期植入电极并外挂一个体外临时刺激器，进行为期2-4周左右的测试，如果此阶段的试验结果良好，再进入第二期治疗，即在患者体内植入一个永久性的神经刺激器。
前列腺电切手术完成后，经完善准备，许克新主任医师为曹叔叔实施了骶神经电刺激一期手术。局部浸润麻醉后，许克新主任医师借助X线透视，将穿刺针刺入右侧骶3锥孔，随即经穿刺针置入骶神经刺激器电极，放置到位后与临时骶神经刺激器相连，启动电刺激，应答反应正常，手术顺利完成，曹叔叔安返病房。术后，患者排尿困难症状得到了有效改善。
京石专家携手，以新技术、新方法为患者排忧解难。人民医院专家以优质的服务，专业的诊疗，让更多患者就医更舒心、更放心。
许克新
北京大学人民医院泌尿外科主任医师，教授，功能泌尿外科（尿控）领域知名专家
擅长领域
擅长诊治膀胱癌、前列腺癌、肾癌、各种复杂女性尿失禁、前列腺术后尿失禁、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、膀胱阴道瘘、神经源性膀胱、良性前列腺增生、膀胱逼尿肌无力等疾病。擅长复杂的女性（男性）压力性尿失禁手术、良性前列腺增生剜除术、肠道膀胱扩大术、生物补片膀胱扩大术、膀胱阴道瘘修补术、男性人工括约肌植入术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱全切回肠原位膀胱术、腹腔镜肾部分切除术等疑难手术
就诊科室
泌尿外科
泌尿外科（建华）张晋专家团队
张 晋：泌尿外科（建华）主任，主任医师，硕士研究生导师，河北省健康学会泌尿男科分会副主任委员。
团队擅长：泌尿生殖肿瘤疾病、泌尿系结石、前列腺增生、膀胱颈梗阻、女性压力性尿失禁、间质性膀胱炎、尿道狭窄、神经源性膀胱、尿道肉阜、尿道旁腺囊肿等疾病；小儿泌外疾病以及男科专业疾病的诊治；海扶治疗前列腺等疾病。
泌尿外科（范西路）李超专家团队
李 超：泌尿外科（范西路）主任，主任医师，博士，硕士生导师。河北省健康学会泌尿男科管理分会副主任委员。
团队擅长：泌尿生殖肿瘤疾病、泌尿系结石、前列腺增生、膀胱颈梗阻、女性压力性尿失禁、间质性膀胱炎、尿道狭窄、神经源性膀胱、尿道肉阜、尿道旁腺囊肿等疾病；小儿泌外疾病以及男科专业疾病的诊治；海扶治疗前列腺等疾病。
相关知识
安上“控制器”，“沉睡”的膀胱“唤醒”了
神经电刺激在改善膀胱功能障碍上的应用
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