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研究发现越南战争老兵数十年后PTSD仍与心血管疾病相关

泰然健康网
2025-06-17 01:51

Studies: PTSD Tied to CVD in Vietnam Veterans Decades Later

美国英语健康

新闻源：Armed robbery in Revesby

2025-02-04 04:00:00阅读时长4分钟1723字

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哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院于2025年2月3日发布的新研究表明，越南战争退伍军人在战斗经历后的数十年里继续面临显著的心理和身体健康挑战。这项研究是迄今为止对越南退伍军人进行的最长的观察性研究之一，发现PTSD和战斗暴露与心血管疾病和其他慢性病密切相关，心理困扰的影响持续长达50年。

这两项研究发表在《职业与环境医学杂志》（Journal of Occupational and Environmental Medicine）上，是对现在逐渐老去的越南战争退伍军人健康和福祉长达35年的独特调查结果。（参见《持久的战斗相关PTSD对老年越南退伍军人心脏病和慢性病共病的影响》和《越南部署50年后男性军事退伍军人的持久性和战斗相关PTSD、医疗和社会功能障碍模式》）。从12,400名在美国越南战争期间服役的男性中抽取的一个子组729名仍在世的老兵，在三个数据收集期（1984年、1998年和2020年）进行了调查。研究表明，战斗暴露和PTSD是长期身体和心理健康结果的关键预测因素。

“战斗暴露和PTSD是退伍军人患心脏病和其他慢性病的强烈预测因素，尤其是那些经历过最激烈战斗的人。”哥伦比亚梅尔曼公共卫生学院健康政策与管理系名誉教授让娜·斯特尔曼博士（Jeanne Stellman, PhD）表示，“这项研究强化了战争创伤如何在战争结束后继续影响退伍军人。”

该研究的发现尤其令人担忧的是退伍军人的心血管健康：28%的参与者报告被诊断出患有心脏病，其中经历过高水平战斗暴露的人患心脏病的可能性是暴露较少者的两倍。PTSD还与较高的慢性病发病率有关，如关节炎（46.5%）、睡眠呼吸暂停（33%）和胃食管反流病（GERD）（23.5%）。

“这些发现不仅对退伍军人有重要意义，对公共健康也有重要意义。”哥伦比亚梅尔曼公共卫生学院流行病学名誉教授斯蒂芬·斯特尔曼博士（Steven Stellman, PhD）说，“特别是心血管疾病等长期健康风险，突显了需要制定考虑PTSD心理和身体负担的长期护理策略。”

亚阈值PTSD（一种症状未达到正式诊断标准的PTSD形式）也被确定为健康问题的重要贡献者。患有亚阈值PTSD的退伍军人的身体和心理健康结果比从未经历过PTSD的人更差。尽管有明显的痛苦证据，但患有亚阈值PTSD的退伍军人通常不符合退伍军人事务部（VA）服务的资格，这凸显了当前医疗系统中的一个关键差距。

“患有亚阈值PTSD的退伍军人承受着经常被忽视的重大健康负担。”斯蒂芬·斯特尔曼强调，需要更新VA政策，将这些退伍军人纳入护理和治疗计划。

追踪战斗暴露的心理社会方面，研究发现了35年来四种不同的PTSD模式。到2020年，仍有9%的退伍军人患有PTSD，其中经历过激烈战斗的比例为15.5%。此外，25%的人患有亚阈值PTSD，而10%的人过去曾患有PTSD但现在不再表现出症状。超过一半（56%）的参与者从未经历过PTSD。患有PTSD或亚阈值PTSD的人报告的生活满意度明显较低，焦虑和抑郁水平较高，整体健康状况较差。

“从越南回国时社区社交支持较少的退伍军人更容易患上PTSD。”让娜·斯特尔曼指出。这一发现强调了早期和持续的社会和心理健康支持对退伍军人重新融入平民生活的重要性。

研究还发现PTSD与社会和家庭挑战之间的联系。患有PTSD或亚阈值PTSD的退伍军人离婚和分居率较高，尤其是那些经历过更激烈战斗的人。这些长期心理健康影响加剧了老年退伍军人面临的复杂多方面的挑战。

随着平均年龄达到72岁，这批退伍军人正处于生命的关键阶段，他们持续的健康问题需要医疗提供者和政策制定者的持续关注。研究人员呼吁采取更全面的退伍军人护理方法，考虑PTSD症状的全谱，包括亚阈值病例，并解决战斗的心理和身体代价。

“PTSD与慢性病，特别是心血管疾病之间的关系仍在演变，继续评估和治疗这些长期影响至关重要。”让娜·斯特尔曼说，“本研究提供了关于越南战争对服役人员持久影响的关键见解，并强调了改善护理和政策以应对他们持续健康需求的紧迫性。”

该研究由工人、退伍军人和环境健康基金会（VA241-17-Q-0337）、美国退伍军人协会、美国癌症协会、国家科学院（NASVA-5124-98-001）和退伍军人事务部资助。

其他合著者包括来自国家PTSD中心和波士顿大学医学院的阿尼卡·普莱斯·凯撒（Anica Pless Kaiser）、布莱恩·N·史密斯（Brian N. Smith）和阿夫龙·斯皮罗（Avron Spiro）。

作者声明没有利益冲突。

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