《非药减重》：减肥不光是一个科学问题，更是一系列社会问题
2025年3月9日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上表示，实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。该项活动柜已于2024年6月正式宣布启动。
那么，什么是“体重管理年”？
“体重管理年”是国家卫生健康委联合教育部、体育总局、国家中医药局等16个部门开展的活动，该活动旨在通过加强科学普及和宣传倡导，提高全民的体重管理意识，动员社会广泛参与，提升全民体重管理意识和技能，普及健康生活方式，推动部分人群体重异常状况的改善。
直白点，就是国家喊你减肥啦！
据全国调查数据，2023年中国居民超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，超重和肥胖人口已超6亿。
《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》报告显示，超重男性占比41.1%，女性占比27.7%；肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据，19%的6至17岁儿童和青少年、10.4%的6岁以下儿童存在超重或肥胖，且儿童和青少年中男生的超重和肥胖率高于女生。
这个话题其实大家并不陌生，不管是为了规避肥胖带来的健康问题，还是减少肥胖带来的生活不便，甚至于单纯的为了改善个人形象，我们身边肯定有不少小伙伴不停地喊着减肥。
那么，为什么需要减肥的人有这么多？
单纯地把肥胖理解为“富贵病”，或者把它罪魁祸首归结于人太懒，或者过劳肥，这样的推论是否太过武断呢？
肥胖背后的机理到底是什么？
现在市面上流行的运动减肥、食物减肥、药物减肥，甚至于手术减肥，他们背后的又有哪些科学依据呢？
它们实际的效果和副作用又是如何呢？
要知道，在大洋彼岸的美国，高热量饮食结构带来的肥胖问题更加严重，《纽约时报》畅销书作者迈克尔·格雷格，从药物减肥这个角度切入，帮我们用科学视角解读了，肥胖的根因和背后的各种身体机制。
于是就写成了我本次收到这本，来自电子工业出版社的《非药减重》。
首先，由肥胖带来的健康问题的根源，是附着在我们内脏周围的多余脂肪，它会提升我们的内脏负担，而要减掉那些危险的脂肪，必须确保热量摄入低于热量消耗。
而能够控制我们食欲的一个很重要的化学成分，来自于我们身体中一种叫GLP-1的化合物，它能够提供饱腹感，从而减少能量的摄入。但是这种有我们自己身体分泌的化合物，在血液中很容易被分解代谢，且其分泌水平很难提升，并保持在一个较高水平。
很多减肥药便是基于这个原理来制造的。有趣的是，用于减肥药物的，可延缓GLP-1代谢，提升其在人体内停留时长的化合物，竟然提取自一种名叫吉拉毒蜥的蜥蜴的有毒的唾液中，它可以模拟GLP-1的功能，而且拥有抵抗人体分解的能力。
几十年来，各类“减肥神药”层出不穷，每隔一两年，就会有一种标榜安全有效的减肥药横空出世。然而， 最终都会因为各种各样的安全隐患，甚至于严重的副作用，而黯然退场。
依赖药物减肥如果有这么多隐患，无异于将自己提前送入一口更为狭小的棺材里，这完全背离了我们的初衷。
从《英国医学杂志》的一篇社论中，我们发现，指望生产减肥药的公司自己来监督自己产品的安全性，显然是不现实的，因为它们根本没有这样做的强烈动机。甚至于，在药物研究过程中的一些未能在临床验证，甚至对药物上市不利的关键数据或者模糊信息，也被刻意隐瞒了。
而美国糖尿病协会的《糖尿病护理》杂志上，也发表了一篇针对GLP-1药物的批评性分析，其中一段话值得玩味：“要求制药商自行监管其产品的安全性，这一期望显然不切实际，应当庆幸，那些负责飞行安全的人员不会基于这样不切实际的假设来行事”。
我们把这种美式表达翻译的再直白点，那就是如果让负责生产降落伞的工厂负责人，自己去负责每一批降落伞的质检工作，真的让他自己背着降落伞从飞机上跳下去，以此作为抽检结果，那么我们有理由相信，降落伞的合格率是100%。
除了制药企业外，那些生产“有毒”食品的企业也同此理。这里面需要引入一个概念，那就是“健康的商业决定因素”，它被定义为“那些源于利益驱动的健康影响因素”，也被称为“健康的公司决定因素”。
食品和饮料行业的影响便是一个典型的例证，各种高热量的快餐和糖果广告更是无孔不入，轮番轰炸。正如一位公共卫生研究人员在《成瘾》杂志上发表的一篇评论文章所言：“改善健康所面临的最大挑战，可能在于财富创造与健康促进之间的紧张关系”。
同时，在格雷格的研究中发现，正常肥胖者在减肥过程中有25%的减重来自非脂肪组织的重量，也就是他们的“瘦体重”，这里面包括肌肉。而使用司美格鲁肽这样的药物，减掉的总体重中有多达40%是瘦体重。
既然药物减肥有不可避免的副作用和未知的风险，那么手术减肥是否是更优方案呢？手术减肥主要抽掉的皮下脂肪，这听起来对健康是有益处的。
然而，经过研究显示，肥胖造成的血压、血糖、炎症水平、胆固醇和甘油三酯等指标，却并未在大规模吸脂手术后出现明显改善。
这是因为，造成健康问题的来源，是附着在我们内脏周围的多余脂肪，它会提升我们的内脏负担，而要减掉那些危险的脂肪，必须确保热量摄入低于热量消耗。
其实，刺激身体产生GLP-1的部位在小肠末端，而我们大部分食物在小肠前段就完成了吸收，因此不能及时触发GLP-1机制，造成能量的过多摄入。
这样的结构源自于漫长的进化，在几百万年前，人类的祖先基本是“全植物进食”，而植物细胞的细胞壁可以对其中的营养物质起到保护作用，延缓消化的速度，所以富含膳食纤维的谷物或者深绿色青菜，都有抵达小肠末端，触发GLP-1 的能力。
在那个阶段，我们的祖先每天摄入的全植物食物达到100克，而现代人均竟然不到6克。联想起那句玩笑话，每天摄入的青菜全靠麻辣烫里的涮菜。
那么，作者提供了哪些有效提升GLP-1分泌，从而帮助自身改善代谢，进而达到减重目的的建议呢？
这里面我帮大家总结整理了3点：
1、 增加咀嚼次数，不要狼吞虎咽，研究发现，肥胖的青少年，吃得越慢，饱腹感就越强烈。
2、 运动和饮食要结合起来。但需要注意的是，运动减肥达到一定体重水平后就会出现瓶颈期，因而饮食的摄入是改变自己代谢调节的关键，适量的运动+晚上7点后避免进食是很直接的措施。
3、 那些无糖类食物，不代表没有风险，他们对糖尿病的威胁也不容小觑。
当然了，所有的措施其实你都不陌生，但是贵在坚持，祝愿大家都有一个好的身体，都有一个健康快乐的生活！
最后的最后，感谢出版社小姐姐的赠书！
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