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本文出处：福布斯中国
2023年，您会否与减肥继续缠斗？如果有，那么医学领域内，与减重相关的前沿研究，您一定不能错过。肥胖周大会 (Obesity Week) 是由美国肥胖学会 (TOS) 组织的国际性会议，是世界上最大的专注于与肥胖症有关的基础科学研究、临床应用、外科干预与预防的会议，是最新技术、理念展示的平台。
在去年11月的肥胖周大会上，顶级学者分享了一些新技术和趋势。它们有的还在实验室中酝酿，有的已经进入临床试验，有的已经或者即将踏上商业化之路。有文字这样描述：会议结束时，大厅回荡着像“百老汇表演”一样的掌声。与会者被一些研究机构和公司取得的报告所吸引，经过几十年的努力，严谨的研究人员终于看到了成功的迹象：新一代的减重药物、减肥技术正进入大众的视野，它们或许能在没有严重副作用的情况下减重。
“躺瘦”新技术
值此“世界肥胖日”（每年3月4日）的到来，福布斯中国就减肥这一热门话题专访至善医疗董事长刘道志博士（以下为专访内容节选）探讨减肥新技术，让“躺瘦”不再遥不可及。
01商业化的挑战
据世界卫生组织 (WHO) 统计，自1975年以来，全球肥胖症比率已经增长两倍多；2016年，约40%的成年人被认为超重，13%患有肥胖症。体重增加往往伴随着诸如2型糖尿病、心脏病和某些癌症等健康状况的风险增加。至善医疗创始人刘道志博士告诉福布斯中国，减重的需求是多层次的，有出于心理上对“瘦”、“美”的追求选择减肥，也有因为超重/肥胖适应症需要医学介入。但当巨大需求未能满足时，就出现了超适应症用药。
02吃药打针外的另一种选择
在治疗上，常见的肥胖症治疗方式是减重代谢手术。但侵入手术属于有创手段，有其严格的适应症，并不是所有人都可以采用手术，需要在医生严格评估下使用。减肥药也可能有呕吐、腹泻和头晕等副作用，但相对于干预生活习惯或者代谢手术而言，也并非那么难以接受。但或许，对于超重、肥胖人群而言，还有一个更好的选择—胃内减容球囊。
胃内减容球囊的原理是物理减重，通过向胃内置入球囊，充盈的球囊占据胃内空间，减少食物摄入，帮助用户形成健康的饮食习惯，以达到安全的有效的减重目的。本质上与代谢外科手术的原理是一致的，都是减少胃内容积，不过胃内减容球囊可逆、可反复使用，对人体更为安全。在国际上是以Apollo Endosurgery公司的Orbera减肥球囊为代表。去年，巨头波士顿科学以约44亿元人民币的价格，收购了Apollo Endosurgery，强势入局。
FDA已批准了3款减肥球囊产品上市销售，但在国内暂时还没有产品获批。不过国内的初创企业至善医疗的Spheria®胃内减容球囊已完成临床试验入组，预计将于2023年底拿证上市。至善医疗研发的Spheria®胃内减容球囊，是首个国产无创、可吞咽胃内球囊系统，具备“吞咽置入、定时降解、自然排出”的三大技术特性，填补国内空白，达到世界领先水平。
至善医疗创始人刘道志博士表示，当下对于减肥疗法的探索，特别在医学层面，进入了多元化阶段。从手术到药物，再到医疗器械，创新不断。以往，这个赛道鲜有大企业进驻，而波士顿科学的入局以及最新报道的美敦力前CEO并购减肥球囊企业Allurion以SPAC方式寻求上市的新闻表明，未来这个领域的资本运作将越来越多，这个赛道也将越来越热。
2015年在美国开会的刘道志博士发现当时刚在美国兴起的非手术的胃内减容球囊技术，但当时的国内还是一片空白，经常健身的刘道志博士就从投资者敏锐的视角孵化投资，创立了至善医疗。胃内减容球囊适用的人群是BMI指数大于等于28。产品也可以作为减重代谢手术的术前减重辅助，比如BMI超过40的，可以用胃内减容球囊先一步减重。
据悉，Spheria®可吞咽植入，通过预留管道注入生理盐水后，导管与球囊分离。在整个治疗期间，充盈的球囊将增加患者的饱腹感，使其减少食物摄入量，帮助用户形成健康的生活方式，从而达到减重的效果。经过约半年的治疗周期后，球囊上的可降解材料自然降解，排空球囊内的液体，随后，柔软、排空的空球囊将通过胃肠道排出体外。
胃内减容球囊之外，还有一种突破。《Scientific Reports》期刊曾开发了一篇意大利萨兰托大学 (University of Salento) 的研究团队研究的一种只需要口服的水凝胶，该产品在胃内降解，每个颗粒都变成了一个个没有卡路里的小凝胶片，弹性与生蔬菜一致，增加饱腹感进而控制体重。该产品正在美国开展研究。
而至善医疗全资子公司至睿生物也开发了Gelender®GVR-100胃内占容微球技术平台。Gelender®GVR-100胃内占容微球（别称：水凝胶微粒）饭前15分钟饮用，微球颗粒遇水膨胀百倍，占据胃内容积，减少食量。该微球0脂肪、0药物成分，随食糜进入小肠，经大肠水分被释放，最终微球颗粒随粪便排出体外。
- Gelender®GVR-100胃内占容微球 -
药物和手术减重孰优孰劣？很难一概而论。但正如刘道志博士所言，医学减重正多管齐下。代谢手术通过手术方法，改善患者的体重、血压、血脂、内分泌、肠道菌群等异常，是科学规范治疗重度肥胖、致死性肥胖的有效方法。而胃内减容球囊、胃内占容微球、药物以替代部分代谢手术效果，也可以作为手术前的治疗方案。患者获得有效减重后，再进行手术，以提高手术治疗的安全性。部分术后反弹的患者，也可以接受胃内减容球囊、胃内占容微球、药物治疗以维持减重疗效，以获得长时期、理想的减重状态。因此新的减重器械、药物和代谢手术是目前减重降糖治疗中的有效手段，各有千秋，相辅相成。
未来，减重一定会结合生活方式管理、手术等综合治疗策略，有望让肥胖症患者成功减重，降低并发症风险，改善生活质量，获得美好人生。
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