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体重健康管理服务的新挑战与新策略.docx

泰然健康网
2025-06-20 08:34

? ? ? ? ? 体重健康管理服务的新挑战与新策略 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 随着人们生活方式的西化、不良生活方式的泛滥，人体营养失衡和体力活动显著减少，人们陷入体重增加、腰围增粗和肥胖度加重的困境。在过去20年中，中国的超重与肥胖率迅速增长，已逐步成为一种流行趋势。体重管理技术、产品和服务已成为促进健康管理的重要手段，体重管理服务业也已成为现代健康产业的重要领域。一体重健康管理服务的界定体重不只是身体肥胖或消瘦的反映，更是个体内部功能组织代谢分泌的外在表现，是反映健康状况的重要指标。体重管理服务是健康管理服务的重要组成部分[1]。（一）体重健康管理服务的兴起与发展 “体重管理”一词起源于美国，在欧洲与美国备受重视。目前，体重管理在欧美等国家正处于第三次革命中。从广义上讲，“体重管理”分为减肥和体重增加。它强调健康的生活理念和生活方式，注重培养良好的生活习惯。美国专业纤体机构Lindora以营养学、运动医学和心理学为基础，建立了合理膳食、日常锻炼、健康生活方式以及支持性环境营造的系统体重管理方法。该方法获得了美国著名医疗保险公司Blue Cross的批准。该公司声明：用Lindora纤体方法纤体成功的人投保，保费减半，保额不变。由此，“体重管理”的理念和方法逐步深入人心。1988年，美国首次发布肥胖指南，同时美国疾病控制中心针对肥胖采取了推进健康饮食搭配等管理措施。2013年11月，美国心脏协会、心脏病学院和肥胖学会，与国家心肺和血液研究所合作，联合出版了《2013AHA/ACC/TOS成人超重和肥胖管理指南》[2]。由此，“体重管理”的模式和方法，得到了进一步的规范。相关数据显示，2005～2010年，“体重管理”促进了美国人的综合素质，肥胖指数下降了1.1，平均预期寿命高达79.3岁。在日本，行政机关和民间健康组织共同对所有公民实施了体重管理，日本家庭通常享有健康管理机构和医疗保健提供者的长期随访服务，并出台了腰围年检的专项政策。我国的“体重管理”起步较晚。2003年，中华人民共和国卫生部疾病控制司发布了《成人超重和肥胖预防控制指南（试行）》，倡导非药物干预，辅以药物和手术干预，预防和控制肥胖。要求在专业机构的指导下，积极改变饮食习惯，适度增加体力活动，纠正吸烟、饮酒等行为和习惯。鼓励摄入低脂肪、低能量、适量的蛋白质、碳水化合物，以及富含微量元素和维生素的食物，在全国范围内推进体重健康管理服务[3]。然而，由于收入和认知等各种因素影响，我国大多数减肥者的减肥手段，仍然采用传统的减肥产品或手术方式。近年来，在国家政策的大力支持和相关企业的自主创新与推广下，科学健康的非药物减肥理念逐步显现，体重管理理念逐步被超重与肥胖人群接受，出现了“诺特健康”“百e健康”等一批有竞争力的优势企业，“营养棒”“脂老虎”等体重管理产品，“探寻互信，肥胖评估，干预建议，目标共识和互动支持”等体重管理模式，以及“变啦App”等“互联网+”体重管理技术日趋成熟。2010年11月，中国健康促进基金会在北京成立非药物干预体重管理专项基金管理委员会[4]，为中国的体重健康管理提供了一个新的平台。（二）健康体重的概念与判定标准健康体重即长期保持体重良好的健康状态。判断健康体重最常用的指标是体重指数（BMI）。体重指数的计算公式为：BMI=体重（kg）/身高（m）2。我国健康成年人（18～64岁）的BMI应在18.5～23.9kg/（m）2。BMI综合考虑体重和身高两个因素，可操作性强，无损伤作用，适用范围广。成人BMI参考范围详见表1。表1 成人BMI参考范围分类中国成人的BMI WHO成人的BMI 亚洲成人的BMI 体重过低＜18.5 ＜18.5 ＜18.5 正常范围 18.5～23.9 18.5～24.9 18.5～22.9 超重 24.0～27.9 ≥25.0 ≥23.0 肥胖前期 — 25.0～29.9 23.0～24.9 Ⅰ度肥胖 ≥28 30.0～34.9 25.0～29.9 Ⅱ度肥胖 — 35.0～39.9 ≥30.0 Ⅲ度肥胖 — ≥40 — |Excel下载表1 成人BMI参考范围然而，BMI不能准确描述体脂分布，也不能区分脂肪和肌肉质量[5]。已证明，腰围是反映腹部脂肪最直观的标识，也是世界卫生组织推荐用于评估中心性肥胖的首选指标。中国成年男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm是中心性肥胖。但是腰围只是一个单一的测量指标，腰围相同的人也可有不同的体型。腰臀比，根据腰围校正臀围，是衡量向心性肥胖的独特指标。许多研究表明，臀部脂肪堆积往往比腹部积聚更好。然而，腰围和臀围都是动态指标。腰高比，也称为中心肥胖指数（ICO），是近年来的热门话题。当高度差大时，仅通过腰