81岁的莫老爷子一直身体硬朗,走起路来大步流星,自己都觉得身体不输18岁的小伙子。最近,他去四川旅游了一趟,玩得不亦乐乎。游玩结束后,他搭乘了20多个小时的火车返回上海。回到家的当天,老爷子突然感觉胸口像是压了块大石头,闷得慌,还喘不过气来。家里人见状,赶紧把他送到了奉城医院急诊科。
经过检查,医生发现老爷子的D—二聚体指标异常升高,达到了12.82mg/l,初步怀疑是肺栓塞。
立即启动绿色通道,紧急进行的肺动脉CTA检查证实了这一猜测:老爷子的左右肺动脉干及分支都出现了多发肺栓塞。
随即收入呼吸内科,床旁的血管超声,发现左下肢静脉有血栓。
这次肺栓塞的原因很大可能是,长时间坐在火车上不动,导致下肢静脉血栓脱落,随着血液“漂流”到了肺部,引发了这场危机。
得知病因后,马上启动了MDT多学科会诊,急诊科、放射科、呼吸内科和血管外科等多个科室联合起来,对莫老爷子展开治疗。
经过一周治疗后,复查肺动脉CTA时,发现老爷子的肺栓塞情况明显好转,左右肺动脉干及分支的栓塞情况都减轻了不少。
莫老爷子的经历敲响了警钟:
即使是身体再硬朗,长时间久坐不动也可能引发严重的健康问题。对于老年人来说,尤其要注意避免长时间保持一个姿势,多活动活动,这样才能更好地预防类似的情况发生。
那么什么是肺栓塞?
久坐为何成为“隐形杀手”?
首先肺栓塞是指肺动脉或其分支被血栓等物质堵塞,导致肺部血流中断的急症,约90%的血栓来源于下肢深静脉(称为“深静脉血栓”,DVT)。
当久坐不动时,小腿肌肉无法收缩,静脉回流速度下降50%以上,血液易淤积成血栓,加上车厢内低湿度导致脱水,血液黏稠度增加,久坐压力使血管内皮损伤,触发凝血机制。
乘坐经济舱狭窄座位加剧下肢活动受限,长途驾驶、办公久坐也同样有下肢深静脉血栓风险,从而诱发肺栓塞危险。
肺栓塞,可导致猝死、右心衰竭,未经治疗死亡率高达30%,但及时救治可降至2%~8%。
久坐后警惕这些症状
从下肢到肺部的警报
下肢深静脉血栓(DVT)信号:
单侧小腿/大腿肿胀、发红、压痛 、皮肤温度升高,站立时疼痛加剧
肺栓塞(PE)的求救信号:
突发胸痛 (深呼吸时加重)
呼吸困难、心跳加速、晕厥
咯血(提示肺组织缺血性坏死)
以下给久坐族一些“保命清单”
1. 定时活动:
每小时起身行走2分钟,或做踝泵运动(脚尖上下勾压,促进血液回流)。
2. 物理防护:
穿医用弹力袜(压力梯度15-30mmHg),减少静脉扩张。
3. 充足饮水:
避免饮酒,每小时饮水100ml稀释血液。
4. 高危人群干预:
肿瘤患者、孕妇、长期口服避孕药者,建议旅行前咨询医生预防用药。
肺栓塞并非“偶然事件”,而是沉默的“现代生活方式病”,每一次长途旅行或加班熬夜时,不妨提醒自己:站起来活动片刻,或许就能避开一场生死危机。
若出现可疑症状,请立即就医––每一分钟,都是生命的机会,连续久坐不超过90分钟;使用手机闹钟或智能手表提醒自己定时活动,让健康始于细微习惯。
团结 创新 严谨 求实
原标题:《久坐后的隐形杀手——肺栓塞的无声威胁|贤医健康说》