益生菌可不能“闭眼吃”，这三类人需警惕
近年来，随着大众健康意识增强，市场上健康产品也层出不穷。其中，益生菌产品备受关注，成为消费者以期望改善肠胃健康的热门选择。从饮品到片剂等，不少产品都标注含有“上百亿益生菌”。但这类产品真的有效吗？口服就能发挥作用？是否适合所有人群？
益生菌到底是什么？
益生菌是指对人体有益的活性微生物，主要包括乳酸菌和双歧杆菌等常见菌株。这些“好菌”通过抑制有害菌生长、促进肠道屏障功能和调节免疫系统等方式，对人体健康产生积极影响。
影响益生菌发挥作用的因素
1.存活率
益生菌在经过胃酸和胆汁的消化过程中，只有部分能存活到达肠道。选购产品时，可以关注是否标注了“胃酸耐受”或“肠溶包衣”等信息。
2.菌株选择
不同菌株具有不同功能。例如：
鼠李糖乳杆菌：针对抗生素相关性腹泻和病毒性腹泻效果显著。
双歧杆菌：能缓解便秘，增强免疫力。
干酪乳杆菌：对乳糖不耐症患者有帮助。
益生菌可以帮助恢复有益菌群，减少副作用。
3.剂量和坚持时间
通常认为，每天摄入约10亿至100亿个益生菌单位是有效的剂量。益生菌需要长期摄入才能形成稳定的效果，偶尔食用可能作用有限。
4.摄入形式
益生菌既可以通过酸奶、发酵乳等食品获得，也可以选择专门的益生菌制剂。酸奶不仅提供益生菌，还富含蛋白质和钙，是一种健康的选择。对于肠道问题较严重的人，经过临床验证的益生菌药物或保健品可能更合适。
什么人群需要补充益生菌？
1.肠胃功能紊乱者
例如便秘、腹泻、肠易激综合征（IBS）患者。研究表明，特定菌株（如双歧杆菌和鼠李糖乳杆菌）对缓解这些问题效果显著。
2.长期服用抗生素的人
抗生素会破坏肠道菌群平衡，益生菌可以帮助恢复有益菌群，减少副作用。
3.免疫力低下的人
老年人、病后康复者或体质虚弱者可通过益生菌增强免疫功能。
4.饮食结构单一者
膳食纤维不足或高脂高糖饮食可能导致肠道菌群失衡，益生菌有助于补充缺失的“好菌”。
需要注意的是，益生菌并非“多多益善”。过量摄入可能导致胀气、腹痛等不适症状，建议按产品推荐剂量服用。
哪些人群不适合补充益生菌？
1.免疫力极度低下者
如正在接受化疗的患者、移植术后患者或长期服用免疫抑制剂的人群。这些人可能因益生菌感染而引发败血症等严重问题。
2.严重肠道疾病患者
如活动性克罗恩病或重症溃疡性结肠炎患者，在特定的严重疾病阶段补充益生菌可能加重症状。
3.过敏体质者
某些益生菌产品中可能含有乳制品或其他过敏原，需仔细阅读配料表。
总之，益生菌确实在改善肠道健康方面发挥了重要作用，但它并非万能药。如果你的肠胃有问题，建议向专业医生或营养师咨询，做出最适合自己的选择。
本文作者为复旦大学附属中山医院消化内科张宁萍
摘自复旦大学附属中山医院微信公众号
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