眼下,全国高考已经进入紧张的成绩查询和填报志愿阶段。
几年前也是这个时候,北京大学第一医院皮肤科主任医师涂平收到了一个好消息,他的一位患者家长开心地和他分享,“孩子的病控制住了,考得非常好!”
▎涂平教授支持AI职业肖像画创作
来自高考前的紧急求助
当家长带着18岁的高三考生李想(化名)来到诊室时,距离高考仅剩60多天。“当时他的皮损很重,全身都有,虽然不是特别痒,但还是严重影响到了他的心态。尤其当时是高考前 最后冲刺的阶段,这个病已经干扰了他的正常复习。” 涂平回忆道。
▎图片由AI绘制
原来,李想是一名银屑病患者,来就诊时疾病已经发展了半年多,但因为高三紧张的学业没能及时到医院就诊,结果反而影响了学习和心态。
“除了已知的白介素23和白介素17这些通路在银屑病的发病中起到一个关键的作用,精神、心理方面的影响也是银屑病重要的诱发因素之一。”涂平说。对于李想这样的高考生而言,疾病带来的瘙痒、疼痛,炎炎夏日因为皮损带来的社交回避往往会加剧焦虑情绪,而焦虑和高考的压力又会通过神经免疫机制让病情加剧,形成“压力诱发疾病-疾病加剧焦虑-焦虑导致疾病进展”的负面闭环。
被闭环套住的人不止李想。数据显示,中国约有700万银屑病患者,其中2/3在40岁以前发病,正处于求学、就业的关键人生阶段,亟待突破疾病的束缚,重新掌握人生的自主权。
考进北京市前40名,科学诊疗重写人生试卷
“以前遇到银屑病患者,我们都会觉得很‘尴尬’。因为当时有效的药物风险比较大,除非是非常严重的症状,一般我们不会推荐患者使用。而传统药物又没有特别合适的,效果有限、局限性大,相当于没有什么选择。”涂平表示,医学界有句俗语叫“内不治喘,外不治癣”。对于“牛皮癣”,皮肤科很长一段时间都束手无策。近年来,随着我们对银屑病发病机制了解的不断加深,生物制剂等创新药物的出现,打破了以往“缺少既安全又有效的药物”的困境。
“既往对于中重度银屑病,我们通常以皮损减少75%为治疗达标的标准,生物制剂用于临床后,该标准甚至能够提高至90%甚至100%,对于大部分的患者来说,都是一个令人满意的改善效果。”涂平介绍,对于银屑病关节炎等症状,生物制剂也展现出良好的治疗效果。“曾经有位高校教师,因为银屑病关节炎,脊柱疼到几乎无法站立上课,经过治疗之后也很快得到了改善。”
李想也是创新疗法的受益者。
经过规范治疗,高考前夕他身上80%的皮损已经消退,心态也回归了正常,能够安心备考。“他的家长后来打电话感谢我,说考的分数很高,考进了北京市前40名。”涂平说。
▎图片由AI绘制
银屑病的三重认知困境与破局之道
创新疗法的出现让皮肤科医生有了治愈银屑病的信心,但是现阶段,对于银屑病,公众及患者群体仍然存在许多典型的认知偏差,阻碍着疾病的科学诊疗。
“许多人会对‘根治’抱有执念,一旦听说这种治疗手段不能让疾病断根就会放弃尝试,这其实是放弃了脱离银屑病困扰的最佳机会,也让一些伪科学有机可乘。”涂平说,“银屑病是免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,虽然目前仍然无法根除,但已经可以通过科学的诊疗,制定适合的治疗方案,达到临床治愈的效果,前提是一定要信任医生。”
常年前往祖国多地义诊、授课,涂平对于中国的银屑病诊疗现状深有感触,对于基层患者的困境也了然于胸。除了“根治”误区,常见认知偏差还包括“银屑病=免疫力低”,转而寻求各种提升免疫功能、免疫力的药物与方法。涂平强调:“免疫功能低下的代表性疾病是艾滋病。银屑病等免疫性疾病是免疫紊乱、甚至免疫过度造成的,因此这样的认知偏差只会让银屑病治疗‘跑偏’,距离科学越来越远。”
最后一种常见的认知偏差有关银屑病的长程管理。“因为需要长期管理,一些患者就会担心药物的安全性问题,但往往是随意停药,或者任意拉长药物的使用间隔这些行为,才会导致病情发展,甚至复发。一经复发再去治疗的效果往往也要打一些折扣。” 涂平强调。
伴随着医学科普的触角不断延伸,一层层的认知困境正在被逐步打破。“科学认知、科学治疗、科学管理,银屑病患者也能重回正常人生。”涂平勉励患者。
银屑病从来不是一个人的单打独斗,除了医生的保驾护航,社会力量的支持也令人振奋。
2024年,强生创新制药发起了“此地无银”公益项目,首次聚焦银屑病患者学业、职业公平发展。2025年,强生以AI之手,与医生共创银屑病患者AI学业职业肖像,从第一幅到无数幅,希望通过科技的力量,让更多人科学认知银屑病,鼓励更多患者从“此地”开始,公平追求学业、职业发展。
从高考考场到人生赛场,从皮肤屏障到心灵盔甲,疾病不是迈不过去的大考,也从来不能定义人生的高度。科学之光终将照亮每个角落,照亮每个像李想一样的青年。愿每个曾被银屑病困住的人,都能在人生的考卷上写下满意答案。
(撰文/董蕊)
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