近年来,医疗美容行业蓬勃发展,各类医学美容项目层出不穷。医美在给求美者带来美丽的同时也潜藏风险。以眼部医美为例,因微整形导致干眼、角膜上皮损伤、眼睑闭合不全、倒睫的案例时有发生。但“美”与“健康”从来不是单选题,“本期关注”,眼科专家将从双眼皮手术、眼袋手术、肉毒素注射及射频美容这四大热门眼部医美项目入手,让您在变美的路上不“伤眼”,助力大家在颜值提升与眼健康之间找到完美平衡。
双眼皮手术(双重睑成形术)
双眼皮手术,学名“双重睑成形术”,是医美项目中颜值提升最大的项目。手术分为全切和埋线。全切手术,通过去除少量皮肤,调整眼部结构,不仅能打造双眼皮,还可以顺便解决“肿眼泡”问题。这种方式效果维持时间长,但有疤痕。而埋线一般只需要在眼皮上缝几针,将线埋在皮肤下,微创无痕、恢复快,非常自然但不持久。
健康风险:全切双眼皮术后早期,可能会有干眼症状
很多朋友可能会担心,开双眼皮是否会引起干眼?干眼人士能否做双眼皮呢?其实,正规的双眼皮手术不会破坏眼睛表面的“护眼小卫士”——睑板腺、泪腺,或结膜杯状细胞,这三者分别分泌睑酯、泪液、黏蛋白,是组成泪膜三层结构的主要成分。
为进一步论证,上海九院眼科医师团队临床研究发现,全切双眼皮手术后早期会引起干眼“小插曲”,如眼睛干涩、眨眼频次减少等情况。但别紧张,一般术后3个月这些情况就会慢慢恢复到术前水平。2024美国视觉与眼科协会年会上的一项前瞻性临床研究也显示,双眼皮手术不会使水液缺乏型干眼患者加重干眼,轻中度干眼患者可以做双眼皮手术。
健康提醒:干眼患者,请选择埋线手术
干眼患者若是要做双眼皮手术,埋线可能是更好的选择。另外,要避免追求过宽的双眼皮,因为去皮过多,会引起眼睑闭合不全;不要追求眼睛变大,提肌过度,会让眼睛变更大,也会引起轻度闭合不全,让眼睛闭不严;避免睫毛过翘,减少睑缘外翻。以上三种情况,都会使眼表暴露增加,蒸发变多,可能引起干眼。
双眼皮拆线后如果觉得眼睛干,可以试试温敷,或者滴不含防腐剂的人工泪液,缓解干眼。
眼袋整复术
眼袋会让人看起来疲惫又显老。眼袋整复术就是专门来解决这个问题的,手术主要分为外路法和内路法,内路法只适用于年轻的眶脂肪膨隆型,大多数面中部提升需要通过外路法。
图片来源:pexels
健康风险:部分眼袋整复术,可能会引起干眼症
内路法只在结膜面开个小切口,对眼表影响不大。但外路法对眼表影响较大。研究显示,在外路法眼袋整复术后一周,干眼发生率为16.7%,结膜水肿发生率为15%,伴有流泪等眼表不适。这是因为手术过程中去皮去脂肪,可能会让下眼睑位置轻微下移,眨眼功能减弱,导致眼表蒸发变多。这些情况大多会在3个月后逐渐恢复,极少数患者可能会因为长期结膜水肿,引起长时间干眼。
健康提醒:不要过度追求皮肤拉紧,否则会影响眼健康
眼袋术后可以适当滴人工泪液缓解干眼症状,滴非甾体类眼药水可以减轻结膜水肿。超过1个月以上的持续性结膜水肿,可以用手法淋巴引流法,促进结膜淋巴回流,帮助消除水肿。
总之,眼袋手术只能帮你提拉改善,千万别一味追求将皮肤拉得很紧,不然眼皮外翻,不仅不好看,还会伤眼。
肉毒素眼周注射美容
抚平细纹的最佳项目当属肉毒素注射,可以快速起效,抚平眉间纹、额纹、鱼尾纹等动态纹,但药效持续时间只有3~6个月。除了美容功效外,肉毒素在医学领域也是“身经百战”,不仅是眼睑痉挛患者的首选治疗方案,还能用于治疗眼睑退缩、眼睑内翻、斜视、干眼和溢泪症等多种疾病。
健康风险:存在一定副作用,但会自然消退
肉毒素治疗也可能存在一定的副作用,包括暂时性流泪、睑外翻、暂时性上睑下垂、眉下垂、局部水肿、淤斑、额部紧绷感、表情不自然等。不过大家放心,这些副作用都是暂时的,会随着时间自然消退。但是肉毒素的药效最多只有6个月,频繁重复注射会增加肌肉失用性萎缩的风险。
健康提醒:肉毒素注射,帮助你养成面部表情好习惯
为了尽可能减少副作用,在操作过程中应将注射量减小,注射位置应不低于眼眶缘以上1厘米,外眦角侧面1.5厘米。在手术后,避免揉搓或按摩,防止毒素扩散。笔者认为,肉毒素注射最主要的目的是通过外力辅助进行面部表情和动作的习惯改善。如有的患者抬头纹明显,通过肉毒素注射改善后,自己有意识地减少抬眉动作,这样即使药效没有了,抬头纹也不容易再出现了。
射频美容
射频技术以其无创、高效的紧致皮肤作用而备受青睐。目前最热门的热玛吉就是一种射频技术,它通过发射高频电磁波,深入皮肤真皮和皮下组织,通过电阻产热,一方面让现有胶原蛋白“改头换面”,达到紧致肌肤的效果;另一方面刺激新的胶原蛋白形成,同时强化组织中的弹性纤维,使皮肤恢复弹性。
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健康风险:短暂的灼烧、水疱或红斑等
眼周皮肤是全身最薄、最娇嫩的部位,在眼周区域使用射频美容时存在一定的健康风险,可能引起短暂的灼烧、水疱或红斑等。而且眼球是人体极为敏感和脆弱的器官,射频能量如果接触到眼球,哪怕是极少量,都可能对视力造成严重损害。
健康提醒:设好参数,避免烫伤;眼周操作,使用眼盾
进行眼周射频美容时一定要谨慎,必须使用专门的射频头,并严格设定参数,因为参数设置不当很容易导致烫伤皮肤。其次,必须绝对避开眼球,治疗时需要使用眼盾来保护眼睛安全。
健康总结
选择正规医疗机构的专业医生做医美,是实现健康变美的重要保障。我们提倡适度的、理性的、适合自己的医疗美容。愿每个人都能遇见更美的自己,同时守护好珍贵的眼健康。
文 | 邵春益
上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科副主任医师
编辑 | 张灵
审核 | 叶海霞
监制 | 李文井
医学支持 | 上海医学会科普专科分会
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