艾滋病筛查可通过HIV抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测等方式完成,主要流程包括初筛检测、确证检测和咨询随访。检测前需注意窗口期影响,高危行为后2-4周进行检测较为准确。
医疗机构通常采用快速检测或酶联免疫法进行HIV初筛,通过采集指尖血或静脉血检测HIV抗体/抗原。15-30分钟可获取快速检测结果,阴性结果一般可排除感染,阳性需进一步确证。部分医院提供匿名检测服务,保护隐私。
初筛阳性样本需送疾控中心进行免疫印迹试验WB试验确证,该方法能区分HIV-1和HIV-2型感染。确证检测需3-5个工作日,结果分为阳性、阴性和不确定三种,不确定者需2-4周后复查。确证阳性即确诊HIV感染。
高危暴露后7-10天可通过核酸检测发现HIV RNA,适用于窗口期早期诊断。病毒载量检测能定量分析血液中HIV核酸含量,灵敏度达20拷贝/毫升,但价格较高。该方法多用于孕产妇急诊手术前筛查或职业暴露后评估。
第三代试剂检测抗体需3-12周,第四代联合检测抗原抗体可将窗口期缩短至2-6周。核酸检测窗口期最短但存在假阳性可能。建议高危行为后2周、4周、12周分别检测,12周阴性可完全排除感染。
综合医院感染科或皮肤性病科均可开检测单,疾控中心提供免费检测。检测前需填写知情同意书,阳性结果将由专业人员进行危机干预和心理疏导。确诊患者需转介至定点医院进行CD4细胞计数和病毒载量检测。
检测前后应保持规律作息,避免过度紧张影响免疫力。饮食注意补充优质蛋白和维生素,适量食用深海鱼、坚果等抗炎食物。检测阴性但持续存在高危行为者,建议每3-6个月定期筛查。确诊患者应立即启动抗病毒治疗,规范用药可使预期寿命接近常人。日常避免共用剃须刀等可能接触血液的物品,性行为坚持使用安全套。
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