教你简单读懂血常规报告
血常规检测（又叫血细胞分析）是我们在医院经常做的一项检查，它价格便宜、易操作，是很多系统疾病诊断的基础。但当血常规报告出来后，一边等待医生问诊，一边看到那一堆数字和箭头，很多人既紧张又焦虑：“白细胞计数升高就是白血病了吗？”“有好几个箭头，我的病是不是很严重？”不要惊慌，今天来教你如何简单读懂血常规报告。不过需要特别提醒的是：科普内容仅供参考，专业的报告解读还是要请医生进行专业判断哦。
拿到血常规报告后，我们可以先简单的将其分为三大板块，这三大板块分别反映红细胞、白细胞和血小板情况，各大板块我们仅需关注几项重点项目。
红细胞：重点关注红细胞计数。红细胞计数减少常见于各种原因的贫血。结合血红蛋白、平均红细胞体积、红细胞分布宽度等可以判断贫血的程度和不同贫血类型。
白细胞：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞都属于白细胞。对于这一长串指标，我们重点看四个项目：
白细胞计数：是血液内各类白细胞的总数，增多一般提示急性感染或炎症。
中性粒细胞：细菌感染时，身体会制造大量中性粒细胞对抗细菌，此时中性粒细胞绝对值和百分比会增高。
淋巴细胞：病毒感染时，白细胞总数一般会正常或轻微减少，但淋巴细胞绝对值和百分比往往会升高。
嗜酸性粒细胞：这类细胞的增多常常提示过敏或寄生虫感染。
血小板：是一项止血指标，如果太低有出血风险，太高容易出现血栓。
除了血常规以外，医生还常常让做CRP（超敏C反映蛋白）检测，来联合判断感染情况，一般细菌感染时，CRP会大幅度升高，且升高程度与感染严重程度相关；而病毒感染时，CRP一般不会升高或只升高一点点。
特别需要指出的是，血常规报告中的“参考区间”只是一个参考，它是指健康人群中检验指标95%测量值的分布范围，有的人可能生理性的某项值就较高或较低，血细胞计数受民族、生活习惯、地区差异等因素影响，如果没有不适且值偏差不大，可以忽略。
同时，儿童的血细胞计数与成人有明显的不同，血细胞计数结果随年龄增长有明显变化。部分非儿童专科医院检验报告上的参考区间是成人的，孩子做了检测后报告上出现很多箭头，这个时候家长千万不要惊慌，可以参考《儿童血细胞分析参考区间》进行报告解读，这是国家卫健委专门针对年龄在28天-18岁中国儿童发布的，里面对不同年龄阶段的孩子的血细胞分析参考区间进行了详细的规定，家长们可以对照孩子的年龄来寻找相应的参考区间。
血液研究室（血型参比室） 于廉
2023年11月24日
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