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有前途的新血液检测方法用于结直肠癌筛查

泰然健康网
2025-06-26 11:06

有前途的新血液检测方法用于结直肠癌筛查

Promising New Blood Test for Colorectal Cancer Screening

美国英语医学研究

新闻源：Medscape

2025-01-24 14:00:00阅读时长3分钟1108字

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一种用于普通风险成年人早期检测结直肠癌（CRC）的研究性血液测试，在PREEMPT CRC研究中达到了主要终点的敏感性和特异性。这是迄今为止针对血液基CRC筛查测试的最大规模研究。

纽约大学格罗斯曼医学院的Aasma Shaukat博士表示：“通过继续优化，这种血液测试可能会为结直肠癌筛查提供一个方便有效的选择。” Shaukat在美国临床肿瘤学会（ASCO）胃肠道癌症研讨会2025上展示了这项研究结果，该会议正在旧金山举行。

Shaukat指出，尽管CRC筛查率仍然不理想，但美国约有40%的合格成年人未按时进行筛查。她补充说，基于血液的测试提供了一种有前景的补充方法，可以提高未筛查人群的依从性。

该研究评估了这种研究性的血液基筛查测试在27,010名年龄≥45岁的普通风险成年人中的临床表现。参与者没有个人癌症史、结直肠腺瘤或炎症性肠病史，也没有CRC家族史或遗传性胃肠癌综合征史。

参与者在结肠镜检查前进行了血液采集，血液测试结果与结肠镜检查结果进行了对比。主要终点包括CRC的敏感性、晚期结直肠新生物的特异性以及晚期结直肠新生物的阴性和阳性预测值。次要终点是晚期癌前病变的敏感性。

Shaukat在会议上报告称，血液基筛查测试达到了所有主要终点，CRC的敏感性为79.2%，晚期结直肠新生物的特异性为91.5%。晚期结直肠新生物的阴性预测值为90.8%，但阳性预测值仅为15.5%，而晚期癌前病变的敏感性（次要终点）为12.5%。

在另一项预先指定的分析中，血液测试的表现根据美国人口普查数据的性别和年龄分布进行了加权。CRC的敏感性为81.1%，特异性为90.4%，晚期结直肠新生物的阴性预测值为90.5%，但阳性预测值为15.5%，晚期癌前病变的敏感性为13.7%。

Shaukat解释说，这种分析提供了“该测试在美国人群中表现的一个快照”。

她指出，CRC和晚期癌前病变的敏感性“低于预期，将在未来的研究和开发中继续优化。”

确定何时应重复测试以及频率，以及成本和比较效果的决定因素也非常重要，她说。或许未来的建模和其他结果研究将有助于解答这些问题。

ASCO首席医疗官Julie Gralow博士在简报会上表示，重要的是将这种新的血液测试与Guardant Health于2024年获批的Shield CRC血液测试进行比较。虽然没有直接比较这两种测试的研究，但从ECLIPSE研究的数据来看，Shield对CRC的敏感性为83%，对晚期新生物的特异性为90%，但对晚期癌前病变的敏感性仅为13%，这与新血液测试的结果相似。

Smilow癌症医院和耶鲁癌症中心胃肠癌症中心主任Pamela Kunz博士在简报会上表示，“任何筛查都比没有筛查好，随着进一步研究，这种血液测试可能会‘为我们增加一个新的工具’。” Kunz表示，她期待看到未来的工作优化敏感性，以及分析种族和民族差异的研究结果。

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