实验室检查—血液一般检查（健康评估课件）
血液标本采集
红细胞参数检查
白细胞参数检查
;三、白细胞参数检查;（一）白细胞计数与分类计数;（一）白细胞计数与分类计数;（一）白细胞计数与分类计数;（一）白细胞计数与分类计数;（一）白细胞计数与分类计数;（一）白细胞计数与分类计数;（一）白细胞计数与分类计数;（一）白细胞计数与分类计数;（一）白细胞计数与分类计数;（一）白细胞计数与分类计数;（一）白细胞计数与分类计数;（一）白细胞计数与分类计数;（一）白细胞计数与分类计数;（一）白细胞计数与分类计数;（一）白细胞计数与分类计数;血液标本采集
红细胞参考数检查
白细胞参考数检查;（一）红细胞计数和血红蛋白
1.意义是诊断红细胞系统疾病的基本方法。
2.参考值
;（一）红细胞计数和血红蛋白
3.临床意义
（1）红细胞生理变化：受许多生理因素影响。
如年龄、性别、生活环境、体力活动轻度等。;（一）红细胞计数和血红蛋白
3.临床意义
（2）红细胞及血红蛋白增多
1）相对性增多：血浆中水分丢失，造成血液暂时性浓缩。常见于严重呕吐、腹泻、尿崩症、多汗、高热、大面积烧伤等。
;（一）红细胞计数和血红蛋白
3.临床意义
（2）红细胞及血红蛋白增多
2）绝对性增多：①原发性增多：见于真性红细胞增多症等。②继发性增多：各种原因引起的组织缺氧所致。如高原居民、严重的慢性肺心病等。
;（一）红细胞计数和血红蛋白
3.临床意义
（3）红细胞及血红蛋白减少
1）生理性减少：当血液稀释、营养摄取吸收及利用减少等情况。
2）病理性减少：见于各种贫血。发生机制为红细胞生成减少、破坏过多、失血等。
;贫血程度分级
当RBC1.5×1012/L，Hb45g/L，应考虑输血
;贫血的病因;按细胞形态学分类;贫血细胞形态学分类
;红细胞形态异常
;贫血的分类及发生机制;常见获得性贫血的原因及临床特点;血液标本采集
红细胞参数检查
白细胞参数检查;血细胞比容（HCT）是指一定体积的全血中红细胞所占的容积比值
参考值：男性0.40～0.50；女性0.35～0.4
临床意义：HCT临床意义与红细胞计数相似
;
网织红细胞（RET）胞质中残存核糖体等嗜碱性物质，经煌焦油蓝等活体染色后，形成网状结构
;参考值
1.成年0.005～0.015（0.5%～1.5%）或（24～84）×109/L
2.新生儿0.02～0.06（2%～6%）
;
临床意义
1.评价骨髓增生能力
2.贫血疗效观察的指标
3.骨髓移植后监测
4.放疗和化疗的监测
;
临床意义
1.评价骨髓增生能力
2.贫血疗效观察的指标
3.骨髓移植后监测
4.放疗和化疗的监测
;红细胞沉降率（ESR），简称血沉，是指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然沉降的速率
影响血沉变化的因素
;参考值。魏氏法：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h
临床意义：血沉的变化缺乏特异性，很多疾病均表现为血沉加快。因此，血沉不能用于疾病的诊断
血沉主要用于观察病情的动态变化、区别功能性与器质性病变、鉴别良性与恶性肿瘤等
;参考值。魏氏法：男性0～15mm/h，女性0～20mm/h
临床意义：血沉的变化缺乏特异性，很多疾病均表现为血沉加快。因此，血沉不能用于疾病的诊断
血沉主要用于观察病情的动态变化、区别功能性与器质性病变、鉴别良性与恶性肿瘤等
;1.血沉加快
（1）生理性血沉加快：血沉受年龄、月经周期、妊娠等影响
（2）病理性血沉加快：对于鉴别疾病和动态观察病情变化具有一定参考价值
;2.血沉减慢一般无意义。
病理性血沉减慢可见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症、充血性心力衰竭、红细胞形态异常等
;正常红细胞形态
;临床意义：
1.红细胞大小及染色异常：
（1）小红细胞
（2）大红细胞
（3）红细胞大小不均
（4）嗜多色红细胞
;2.红细胞型态异常：
（1）球形红细胞
（2）椭圆形红细胞
（3）口形红细胞
（4）靶形红细胞
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