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【健康科普】食用大豆诱发高尿酸和痛风?——被误解的豆制品 健康教育

       大豆包括有黄豆、黑豆和青豆等,大豆及大豆制品营养丰富,具有食疗保健功效。豆类还可以加工成品种多样的豆制品,如豆腐、豆浆、豆豉、腐乳等,以不同的口感与美味极大的丰富了中华各大菜系和百姓的餐桌。

大豆及大豆制品的营养特点:

1、大豆的突出特点是富含优质蛋白质,含量高达35-40%,且物美价廉。

2、大豆的脂肪含量为15-20%,其中近80%是不饱和脂肪酸,富含亚油酸、亚麻酸和卵磷脂。

3、大豆拥有多种有益的营养成分,如磷、铁、钙、B族维生素及胡萝卜素和维生素E。

4、大豆还含有丰富的植物化学物,如大豆异黄酮、大豆皂苷、大豆甾醇等,以及大豆低聚糖等益生元。

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不过随着生活水平的提高,高尿酸血症和痛风的患者数量不断攀升,很多人开始认为豆制品嘌呤含量高,尿酸高和痛风不能吃。事实上,人们真的误解了豆制品,虽然每100克干大豆含将近200毫克的嘌呤,是被划为了高嘌呤食物的,但是我们的烹调习惯一般都会将干大豆充分浸泡后再煮熟食用,或者将其加水磨浆后制成各色各样的大豆制品,而不会直接食用干大豆。

在大豆的烹制过程中,部分嘌呤会溶解到汤水中,而且我们每次进食原粒大豆的量一般不大。而在大豆制品的加工过程中,由于含水量的显著增加,使每百克豆制品中的嘌呤含量大大降低。例如100克黄豆可以做300-500克豆腐,制作豆浆时,豆水比例更是达到1:10。此外,除豆粉、腐竹及豆皮外,绝大多数豆制品的嘌呤含量均降至100毫克每百克可食部以下,属中低嘌呤食物组。对于新鲜豆芽来说,无论是黄豆芽还是绿豆芽,其嘌呤含量更是大大降低,每百克可食部只含有约14毫克。

由此可见,因为大豆种子(干大豆)嘌呤含量偏高就单纯地禁止患者食用所有大豆及其制品的观点是缺乏充足依据的 。

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事实上,世界范围内已有多个研究报道了大豆或非大豆的豆科植物不仅不会升高血尿酸水平,还可能具有一定的降尿酸作用。与此同时,最新一项大规模人群队列研究也发现,非大豆豆科植物(扁豆与豌豆)的摄入水平越高,血清尿酸水平和高尿酸血症的患病率就越低。

已有一些研究结果可以解释上述现象:尽管大豆被认为是一种富含嘌呤的食物,但它含有的其他营养物质,如植物化学物和膳食纤维等,在改善机体糖脂代谢紊乱与胰岛素抵抗的同时,都可能对血清尿酸水平产生有益的影响。

虽然高尿酸血症与痛风患者并不一定要禁食豆类,但为了健康考虑,豆类吃多少和怎么吃,都是有讲究的。在食用豆类及其制品时应注意以下3个方面:

1、选用新鲜豆类,限制干豆的摄入量

蚕豆、黄豆、绿豆、黑豆等干豆的嘌呤含量是豆类中最高的,每百克就含有嘌呤170-300毫克,所以高尿酸血症及痛风患者应尽量少吃,烹调时若选择干豆,也一定要在煮之前提前浸泡数小时,注意控制进食量,每次以1-2瓷勺为宜。

日常最好选用新鲜的豆类,像豌豆、扁豆这些豆类新鲜时的含水量高,嘌呤含量相比干豆低得多,而且淀粉量少,所以适合高尿酸血症和痛风患者吃。

2、食用豆类时减少肉类食用量

由于肉类和鱼虾等均有较高的嘌呤含量,因此高尿酸血症及痛风患者在食用豆类时,应适当减少肉类的食用量,也可以按比例的换算成大豆制品。

3、豆制品虽好也不能多吃

虽然大部分豆制品的嘌呤含量都在“中低嘌呤食物”组内,但如果一次进食过多的豆制品还是有可能会在短时间内升高血清尿酸水平,并可能有诱发痛风急性发作的风险,所以再好的东西都需要适可而止。

最后需要提醒大家的是,与血尿酸水平相关性最高的饮食因素,主要集中在那些令大家口舌生津,食指大动的美味上,海鲜、动物内脏、肉类、酒精、添加糖,以及因吃得太多动的太少而飙升的体重。因此保持健康的生活方式及均衡合理的饮食习惯非常重要,对于许多高尿酸血症及痛风患者而言,还需配合药物治疗。血尿酸水平长期偏高或者痛风反复发作的患者,还是建议要及时就诊以听取专科医生的建议,并进行规范化的药物治疗。

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