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关节畸形可以矫正吗

泰然健康网
2025-06-27 01:19

什么是关节畸形？

"很多病人发现自己的关节跟别人的关节不一样的时候，就认为是畸形。实际上，在临床当中，关节畸形的定义是很多的。举个例子，类风湿病的关节到了晚期的时候，它会出现关节的局部肥大，为什么会表现成这样呢？因为软骨剥脱，滑膜的增生，引起关节的畸形。还有一些病人，比方我们的老年病人就是骨性关节炎，到了晚期的时候，也会出现局部的畸形表现。关节畸形是一个比较大的概念，对于病人来说，可能对关节畸形的理解，只是我的关节跟别的关节不一样，或跟其他人的关节不太一样，因为不同的关节，它表现出来不同的畸形状态。希望病人出现问题，发现自己的关节有畸形、有变化、有异常的时候，还是去医院门诊，请正规的医生再看一下，了解一下，进行准确的、必要的一些临床检查。搞清楚畸形的原因、状态和程度，有利于对于病因的诊断，以及下一步治疗方案的制定。在临床当中，经常会有病人在门诊诉求，说我的腿怎么像O型腿，为什么会表现出O型腿呢？大多数的老年晚期的骨性关节的病人，都会出现O型腿的表现，我们临床当中叫膝内翻，有膝内翻，就会有膝外翻，膝外翻的病人大多数都是类风湿病的患者，当然还有一些X型腿等等，这一切的畸形，都是跟不同的病因相挂钩的。这个时候还要区分一下，有的时候一些畸形，是我们不太容易出现的病例引起的。现在我们生活水平好了，很多人喜欢吃鱼、吃虾、吃海鲜，这个时候有很多男性就会出现痛风，痛风性的关节炎，也可以引起关节的畸形改变。当然还有一些神经性的，比如髁关节炎等等。"

如何预防关节畸形

"在临床上，病人发生了关节部位的畸形表现，多数都是好发于下肢的负重关节。在膝关节部位容易产生O型腿的现象，导致的原因是病人的膝关节内骨骼出现了增生、退变或者有长期的负重活动，容易出现骨骼畸形改变。在预防上可以嘱咐病人减少下肢的负重活动，应该注意休息，在膝关节部位还要给予保暖的处理，可以采取热敷处理，进行骨科洗药，给予熏洗，而且要经常的进行理疗仪烤电、微波仪治疗等办法。在饮食上嘱咐病人多吃含钙量高的食物，可以多吃贝壳类食物或者奶制品、豆制品等。另外，还需要告诉患者要进行适当的膝关节功能锻炼，以加强下肢肌肉力量，增加关节稳定性，可以防止骨骼中的钙质流失，都有助于预防关节畸形的发生。"

类风湿关节炎为什么会出现关节畸形

类风湿关节炎主要的病理改变是滑膜炎，滑膜炎会造成关节面破坏。时间长了以后，会在修复过程中会出现畸形修复，病理性改变，所以最多见的是在小关节上，如手指关节，脚趾关节，还有外周关节，这些关节是活动量最大、活动度最多的关节。这些关节结构改变以后，有些病人没有适当及时治疗，在日常生活当中继续有进展和破坏，逐渐关节就会偏移，如手指尺侧偏斜，近端指节关节间隙消失，会引起各式各样的畸变、变形，所以严重影响外观，影响活动。关节畸形有好多是特征性症状，最常见的是腕关节强直，肘关节强直，手指纽扣花，天鹅颈样改变。关节畸形主要是病变到了晚期，如果早期诊断、早期治疗不会出现这种情况，所以提醒广大患者还是及早去医院诊治。

手指关节畸形如何治疗

"引起手指关节畸形的原因比较多，要进行准确的诊断，根据不同的疾病采用不同的治疗方法，具体如下：n一、关节畸形有可能是由于关节扭伤，或者脱位后出现的关节囊挛缩引起关节活动受限。这种情况应该尽早进行康复锻炼，配戴手指的支具，尽早恢复关节的活动范围，畸形可以消失。n二、也有可能是脱位会引起关节一侧的韧带断裂，称为侧副韧带断裂，韧带断裂之后不能良好的愈合，关节会出现向一侧偏斜的畸形。有不稳定的感觉，按压局部有疼痛，影响手指的活动。应该进行韧带的缝合或者重建，韧带稳定之后关节活动稳定，畸形也会逐渐消失。n三、手指的屈指肌腱或者伸指肌腱的损伤、断裂没有修复，导致关节伸和屈的力量不平衡产生的畸形，常见的有槌状指畸形、鹅颈畸形等等。应该进行肌腱的修复或者移植、重建，肌腱功能正常之后，关节畸形才能够得以纠正。n四、关节内的骨性改变，包括关节面不平整、关节炎、关节间隙消失，或者陈旧性关节脱位。这种情况下往往需要进行关节融合手术，将关节融合在功能位上，虽然会残留外形的畸形，但是对手的功能会有更大的保证。"

风湿性关节炎会导致关节畸形吗

风湿性关节炎一般不会导致关节畸形，风湿性关节炎是风湿热中较常见的临床表现之一，主要表现为关节部位游走性疼痛、肿胀，且发病关节较多，可以累及到膝关节、髋关节、踝关节、肘关节、腕关节、手指关节等。而且关节受累是自限性的过程，在2周内可以自行缓解，但会在其他的关节部位再次发生，引起关节的临床症状，而且会反复发作。上述关节病变通常不会和类风湿关节炎一样，出现关节骨质的破坏，然后导致关节的畸形。但如果风湿性关节炎的个别患者，出现同一关节反复发作，引起关节周围的肌腱、韧带的损伤，这时会导致关节畸形。但通过X线的检查，可以发现风湿性关节炎出现的关节畸形没有骨头的破坏，即没有骨头侵蚀，只是单纯由于肌腱损伤后，出现关节拮抗肌力下降，导致畸形。

徐思越副主任医师

西安交通大学第二附属医院三甲全国第97

手指关节畸形如何治疗

手指关节畸形的治疗措施如下：1、外伤导致关节周围骨折或者关节脱位出现畸形，建议尽早到外科进行复位或者手术治疗，尽早恢复关节功能，预防关节强直；2、手指关节骨关节炎，与长时间手部劳作或者寒冷刺激有关，针对关节畸形应该针对病因，比如少接触寒冷环境，尽量减少手部发力劳作，来减轻关节畸形发展为主；3、类风湿性疾病导致的手部关节畸形，首先针对类风湿性疾病进行治疗，来预防关节畸形快速发展和加重保留手部关节功能。导致手部关节畸形的原因非常多，而且病种相互之间不是有很大关联性，所以当发现手部关节出现畸形的时候，应及时到医院让专业医生判断相应原因，进行针对性治疗。

下肢关节畸形怎么治疗

下肢关节畸形跟膝盖发生老化性关节炎密切相关，一旦关节偏斜超过正常3º以上，这一辈子发生老化性关节炎的几率要比正常人群超出至少37%，有了这样的畸形，应该尽早去纠正，尤其是在年轻时越早越好。畸形来源于大腿骨，如来自于股骨就处理股骨，如来自于小腿骨如胫骨，就处理胫骨，多数情况下，如50%-60%的病人的罗圈腿是来自于胫骨，X型腿在女孩子里比较常见，30%-40%都是来自于股骨，还有病人来自于股骨和胫骨。如果病人足够年轻，会把相应畸形纠正，不仅把腿做直，同时还要把每个发生畸形的部位进行彻底矫正，只有这样才能从机械力学上避免因为关节承载的压力明显偏斜所导致关节软骨磨损。