提问时间:2016-04-19 10:04:04
痛风的临床表现
痛风在我国过去认为少见,近年来发病率有上升趋势.在西方成年人中为0.5~1%.因关节炎就诊者5%为痛风,而特发性高尿酸血症为5~20%.男性多见,好发年龄30~40岁,约50%有遗传家族史.国内浙江医院报告40例中39例(97.5%)发病于50岁以后.多见于肥胖,脑力劳动者.发病似与啫酒,盛餐,过敏体质有关.女性痛风仅占5%,多数在更年期后发病.
痛风主要分以下几个阶段:
(一)无症状期
这一阶段仅表现为高尿酸血症.高尿酸血症发生率远较痛风为高.美国统计为13.2%.高尿酸血症的上限男性为417μmol·L-1,女性为357μmol·L-1.儿童期血尿酸盐的均值是214μmol·L-1,在青春期后男性开始增高,而女性尿酸增高主要在更年期后.无症状期仅有高尿酸血症,而无关节炎,痛风石,肾结石等临床表现.大多数病例,急性痛风的发作在持续高尿酸血症后20~40年,其10~40%患者在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史,也可有肾功能损害如蛋白尿,血尿,显微镜下白细胞尿.但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应,而非仅有高尿酸
关节的具体表现为:
1,手和腕关节:约90%以上类风湿关节炎,患者都有手和腕关节症状,主要表现为手指僵硬,不能握紧拳头,或持重物.手指及腕关节肿胀,疼痛,夜间麻木或刺痛.早期近端指间关节呈梭形肿大,掌指关节可同时发病,腕背部肿,腕关节向背侧屈曲受限.随着病情的发展,关节活动受限,大小鱼际肌肉萎缩,肌群间力量失去平衡,或关节面受损,可导致多种类风湿手的畸形,常见的畸形有“Z”字形畸形,“天鹅颈”畸形,和“钮扣花”畸形.掌指关节半脱位.
2,肘关节:表现为肿胀和屈伸功能受限,若病情继续发展,可致骨性破坏,纤维粘连,关节间隙消失或关节半脱位,形成关节固定性屈曲畸形,功能严重障碍.
3,肩关节:表现为肩部疼痛,不能上举,向前,后旋转,穿衣,吃饭,梳头都感到困难或不能活动,形成冻结肩.
4,足踝,趾关节:表现为软组织肿胀,跖,趾关节脱位,足趾上翘,弯屈,母趾外翻,足跟外翻畸形等,踝关节周围肿胀.疼痛或脚腕上,下,左,右活动受限.
5,膝关节:类风湿关节炎约有15%以膝关节病变为首发症状,表现为膝关节僵硬,肿胀,疼痛,行走不便,起坐,下蹲困难.
你好:
关节疼痛是一种症状,风湿性关节炎,类风湿性关节炎,骨关节炎,尿酸性关节炎,关节型银屑病,都有关节疼痛的症状.
风湿性关节炎关节疼痛有如下特点:
(1)疼痛持续时间短,一般为12—72小时,最长也不过3周,而且多以大关节为主,如膝,肘,肩等关节.
(2)关节疼痛时伴有发红,肿胀,关节周围有压痛,拒按.
(3)游走性疼痛,即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转,另一关节又受到侵袭,发生疼痛.
(4)对称性疼痛,病变可同时侵及双侧肢体的相同关节,例如双膝,双肘关节可同时发生疼痛.
(5)疼痛可在多个关节同时发生.
(6)疼痛的同时,皮肤可伴有环形红斑或皮下结节.
(7)疼痛消退后,不遗留关节强直或畸形,关节功能可恢复.
关节疼痛就是风湿性关节炎吗?
关节疼痛并不都是关节炎,因为引起关节疼痛的原因很多,如外伤引起的关节韧带损伤,手腕部的键鞘滑膜炎,祸窝束肿,膝关节滑膜皱璧综合症.冷球蛋白血症,异物性滑膜炎,股骨大转子滑囊炎,梨状肌综合症,跟
以上是对“手关节矫正”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.其突出的临床表现为:反复发作的,对称性的,多发性小关节炎,以手部指掌,腕,足趾等关节最常见.
目前,类风湿关节炎的治疗包括药物治疗,外科治疗和心理康复治疗等
药物治疗
当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.
外科治疗
类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗,病情仍不能控制,为防止关节的破坏,纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗.但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需内科药物治疗.常用的手术主要有滑膜切除术,关节形成术,软组织松解或修复手术,关节融合术.
手指畸形比较常见,治疗意见也不完全统一,尤其是孩子刚出生发现有手指畸形时,作为家长,是非常希望早日治好孩子的畸形的.一般可选择几个阶段治疗:1,宫内手术,不留瘢痕,应该是最好的手术方式和发展方向,但此手术目前还不能应用到广大患者身上,2,除非出生后必须做的手术,一般选择在孩子6个月后,这时对麻醉的耐受力较好,而且早日手术就可以早日在外人面前把孩子的手露出来,既是给孩子治疗也是给家长治疗,3,孩子3岁时,上幼儿园之前,即孩子开始记事前,不会留下心理阴影,同时不会被幼儿园的小朋友感到奇怪,我个人感觉这是最适合手术的时期,4,孩子6岁时,学龄前手术也是比较好的,下一步要上学了,要拿出手来写字等等原因我就不说了,其它的时间如中学前,大学前,工作前,结婚前等等.
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