格列酮又名噻唑烷二酮,包括吡格列酮和罗格列酮。有人把他们称胰岛素增敏剂,可见它们的作用也不是刺激胰岛素分泌,而是增强胰岛素的作用。研究结果表明,格列酮类药物能够增强组织摄取和氧化葡萄糖,增加糖原和脂肪的合成,减少糖原分解和肝糖的输出而降低血糖。也就是能在多层次上降低机体对胰岛素的抵抗,增强机体对胰岛素的敏感性,对胰岛素抵抗比较严重的糖尿病病人更为适宜。
格列酮类药物每天服用一次即可,而且服用时间比较自由,它们的作用不是直接降糖,所以服用后一到两周方能显效。格列酮类降糖药副作用并不大,但是有造成水钠潴留加重水肿的副作用,严重时会造成心功能不全,以致心力衰竭而危及生命。但只要选择好适应症,不用于水肿或者是心功能不全者就没有什么问题。格列酮类降糖药可以和磺脲类双胍类葡萄糖苷酶抑制剂类药物以及胰岛素合用,互相补充或者加强作用。
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