生酮饮食虽能减肥 但非长期维持苗条健康良方
生酮饮食虽能减肥 但非长期维持苗条健康良方
2022-04-01 19:06:50来源：西安新闻网
西安新闻网讯 “禁食”在我国古已有之，如“辟谷”就是道家常用的一种养生之道。1921年，儿科医生饶·格林在美国医学大会上，报告了数例用禁食成功治疗的癫痫患者。从此，生酮饮食逐渐应用于临床治疗儿童难治性癫痫。到了20世界末，生酮饮食越来越多地被引入治疗成年人肥胖症和糖尿病的研究中。
什么叫生酮饮食？唐都医院营养科医师焦凯琳介绍，标准的生酮饮食是一种严格限制碳水化合物（每天 20g～50g）、脂肪比例高（70%～75%）、摄入中等量蛋白质的饮食模式。
以上饮食结构为标准的生酮饮食，是一种较为常用的生酮饮食法。其他生酮饮食模式有：
周期性生酮饮食法：
一周内，5天严格控制碳水，其他2天摄入一定量的碳水，很多健身爱好者常用。
针对性生酮饮食法：
平时都严格限制碳水，只在高强度的训练前后摄入适量的碳水化合物。许多高强度力量训练爱好者常用。
高蛋白生酮饮食法：
适量增加蛋白质的摄入量，脂肪稍微少一点，比如60%脂肪，35%蛋白质，5%碳水化合物，对于有增肌需求的人比较合适。
焦凯琳说生酮饮食吃肉类、高脂肪鱼、鸡蛋、几乎所有蔬菜、 天然的油脂（黄油、猪油、椰子油）、坚果和种子等。不吃/少吃含糖食物，淀粉类主食，水果，豆类， 根蔬类和块茎、低脂肪加工食品、酒精等。生酮饮食通过模拟饥饿状态，造成饥饿性酮症，从而将机体的供能模式从原来的以葡萄糖为主切换为以酮体为主的形式。因为这种切换促进了脂肪的分解代谢，将不溶于水的甘油三酯转变为可溶于水的酮体（除丙酮不溶于水外，β-羟丁酸和乙酰乙酸皆可溶于水），进而可以从尿液中排出。
为什么生酮饮食可较快减重？
1.蛋白质和油脂的饱腹感强，因此可导致进食减少
2.酮体可以直接抑制食欲
3.体内胰岛素水平下降，脂肪合成受抑制，同时脂肪分解增加
4.酮体作为含有能量的中间代谢物，从尿液等途径排出，消耗能量
但焦凯琳提醒，生酮饮食用于治疗肥胖的时间不应超过12周。在临床实践中，利用生酮饮食减肥一般分为三个阶段，分别为严格生酮饮食阶段、逐渐引入碳水化合物的过渡阶段和平衡饮食阶段。研究发现，生酮饮食所致体重下降在前3个月最明显，第6个月与3个月时比，差别不大，而到第12个月时，已失去了此效应。
有关生酮饮食的利与弊，焦凯琳介绍：
利：
1. 减轻体重，缓解“三高”，治疗心脏病、癫痫、 阿尔茨海默症、帕金森病、多囊卵巢综合征等疾病。
2. 生酮饮食与糖尿病：生酮饮食可以明显降低2型糖尿病患者的血糖和改善其胰岛素敏感性。
3. 生酮饮食与血脂：生酮饮食中脂肪比例高，但研究却发现，与低脂饮食相比，生酮饮食的甘油三酯水平下降反而更加明显。
弊：
1. 短期副作用：恶心、呕吐、低血糖、酸中毒、困倦、脱水、拒食（这些多为一过性，可以有效处理）。
2. 长期副作用: 肾结石、便秘、痛风、儿童生长障碍、骨质疏松、肝酶升高、胰腺炎等。
3. 有些人的皮肤可能对外排的酮体发生过敏反应， 产生皮肤瘙痒和酮疹等过敏现象。
4. 其他常见的副作用：脱发、失眠、情绪暴躁等，长期坚持生酮饮食还会增加营养不良风险。
焦凯琳提醒，医学营养减重是在安全第一的前提下，能维持肌肉，只减肥肉，让基础代谢率稳定，做到不容易反弹。生酮饮食作为一种治疗性饮食，应选择适当的人群在专业医生或营养师的指导下阶段性实施，而不能作为长期维持苗条健康的“良方”。
西安报业全媒体记者 马相
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