漯河市骨科医院健康科普：什么是“减重手术”？
肥胖是很多疾病的诱因，更是很多疾病进一步加重的“砝码”。对于许多人来讲，减肥是一个异常艰难的过程，易因意志力不强，中途而废，也会被琐事破坏计划。此时，减重代谢手术成了一个可供选择的方案。
什么是减重手术？
减重手术不是把身体的脂肪切除，而是一种通过外科微创手术调整消化道的结构和营养吸收路径来减少食物的摄入和营养的吸收，从而干预人体的营养代谢过程，以达到减轻体重和改善肥胖相关疾病的外科治疗手段，该术式实现了食物摄入和营养吸收的“双重干预”，从而有效的达到减重的目的。
哪些人群适合减重手术？
体重指数是划分减重手术人群的重要指标，那么如何计算体重指数呢？体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高2（米）。
（1）对于BMI＞32.5Kg/m2的人群，强烈推荐减重代谢手术；
（2）27.5 Kg/m2＜BMI＜32.5Kg/m2的人群，如果合并代谢综合征、高血压、心血管疾病、血脂异常、2型糖尿病、高尿酸血症、脂肪性肝病、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停、非酒精性脂肪性肝炎、慢性肾病、多囊卵巢综合征、胃食管反流病、骨关节疾病等肥胖相关综合征的肥胖患者推荐进行减重代谢手术治疗；
（3）25 Kg/m2＜BMI＜27.5Kg/m2的人群且合并2型糖尿病，经改善生活方式和药物治疗难以控制血糖稳定，并且出现了肥胖相关的合并症，男性腰围﹥90cm、女性腰围﹥85cm，影像学检查提示中心型肥胖的人群可以考虑选择减重代谢手术治疗。
减重手术有没有禁忌症呢？
并非所有的肥胖人群都适合减重代谢手术，手术禁忌症包括：
（1）明确诊断为非肥胖I型糖尿病；
（2）妊娠糖尿病及某些特殊类型的糖尿病患者；
（3）智力障碍或智力不成熟，行为不能自控者；
（4）滥用药物、酒精成瘾或患有精神心理疾病未获得良好控制者；
（5）不愿承担减重的预期不符合实际者；
（6）对手术减重预期不符合实际者；
（7）不能配合术后饮食及生活习惯的改变，依从性差的人群；
（8）全身情况差，难以耐受全身麻醉或手术者。
减重手术是一种成熟的微创手术，每年全球有50万例的患者接受减重手术，其安全性和有效性已经得到了广泛的证实和认可，减重手术是通过腹腔镜完成的，创伤小，术后快速康复。
减重手术效果如何？
减重手术后通过医生有效的指导，可以达到显著、长期减重的效果：
（1）体重显著下降，术后1年平均能够减去多余体重的60%-90%；
（2）改善代谢性疾病，2型糖尿病、高血压、高血脂疾病能够得到显著的缓解；
（3）生活质量和心理健康，激素水平逐渐恢复正常，生活质量显著提高；
（4）降低死亡风险，回顾性研究表明，减重手术可以降低肥胖患者的死亡率，尤其是心血管疾病和癌症相关的死亡风险。
减重手术是节食、运动无效人群一条行之有效的希望之路，对于重度肥胖或伴有严重代谢疾病的患者，减重手术不仅能帮助患者减轻体重，恢复自信，还能显著改善与肥胖相关的各种疾病问题。然而，手术并非“一劳永逸”的解决方案，科学减重需综合评估，因人而异，兼顾身心、代谢的全面健康，制定个体化的减重方案，并坚持健康的生活方式，才能获得长期的成功。（普通外科主任 陈原）
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