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医生:低碳水化合物饮食有害心脏健康

医生:低碳水化合物饮食有害心脏健康

一些医生在华盛顿举行的美国心脏病学会年会上发言称,含有少量糖和其他碳水化合物的食谱对人的生命存在危险,因为它大大增加了心房颤动性心律失常的可能性。 来自广州中山大学的庄晓东(音)称,“到目前为止,还没有人能够确切地说出,它是如何影响人的机体的,特别是对心脏和长期排斥碳水化合物的血管。另一方面,我们已经查明,考虑到此类食物和心律失常有关,因此对它们的摄取须极其谨慎。” 心房颤动性心律失常是与心率紊乱有关的最普遍的疾病之一。它可能会导致产生血栓和心脏停止跳动的现象。而且,血凝块会穿过其他器官,尤其是大脑,引起脑梗塞。 近年来,医生们一直在弄清楚能够促使这种疾病发展的风险因素。有时这些探索会带来意外的收获。比如,科学家最近发现,咖啡不会增加患上这种病的几率。而长时间的寒冷会导致梗塞。 庄晓东和同事们发现,那些不拒绝碳水化合物食品的人的心律失常发生率比那些生酮饮食和其他“健康饮食”的支持者低16-18%。 原因是什么,科学......阅读全文

一文了解碳水化合物的分类

  碳水化合物分单糖、二糖、低聚糖、多糖四类。糖的结合物有糖脂、糖蛋白、蛋白多糖三类。  碳水化合物的分类  1.单糖  丙糖、丁糖、 戊糖(核糖)、己糖(葡萄糖、果糖、半乳糖、甘露糖)  ·丙糖:甘油醛、二羟丙酮  ·丁糖:赤鲜糖、苏阿糖等  ·戊糖:核糖、核酮糖、木糖、木酮糖、阿拉伯糖等  ·己

食物塑造基因-戒不掉的碳水化合物

  现在,一项新的研究正在调查,对淀粉的追求如何驱动饥饿的哺乳动物进化适应。  这项有关46种哺乳动物的研究,重点针对一种叫做淀粉酶的生物化合物,它由人类和其他动物产生,用来分解淀粉。  研究发现,在哺乳动物进化过程中,教身体如何制造淀粉酶的遗传机制一直像变色龙一样。它在不同的动物身上以不同的方式进

碳水化合物的化学组成、分类和性质

1、化学组成(chemical composition)碳水化合物是C、H、O三元素组成一类多羟基醛或多羟基酮化合物,而且绝大多数氢原子是氧原子的两倍。即氢与氧为2:1。它们的比例与水分的组成相同(水分子H2O)。因此被人们称为“碳水化合物”即写成CH2O。它们可用通式Cn(H2O)m表示,好像碳的

碳水化合物的营养成分计算

食品营养标签中的碳水化合物是指每克产生能量为17kJ/g 的部分,数值可由减法或加法获得。减法:食品总质量分别减去蛋白质、脂肪、水分、灰分和膳食纤维的质量,即是碳水化合物的量。 加法:淀粉和糖的总和即为碳水化合物。碳水化合物总碳水化合物指碳水化合物和膳食纤维的总和。 

关于心律失常的临床表现介绍

  心律失常的血液动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血液动力学影响的程度,如轻度的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶发的房性期前收缩,一度房室传导阻滞等对血液动力学影响甚小,故无明显的临床表现,较严重的心律失常,如病窦综合征,快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动

快速性心律失常导管射频消融治疗

  快速性心律失常是心律失常中最为常见的一大类型,由于在其发生的当时心室率增快并超过正常生理情况下静息时的窦性频率,因此这一大类心律失常被称为快速性心律失常。包括窦性早搏、窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、非阵发性房室交界性心动过

磁性心电图有助诊断胎儿致死性心律失常

  磁性心电图有助诊断胎儿致死性心律失常研究要点:    一个记录心脏的天然磁活动装置可帮助研究者识别未出生婴儿的异常心律。这项研究是第一次在一个可观有风险人群中记录婴儿长QT综合征的电生理特征。    根据美国心脏协会杂志Circulation上的一项研究,一种切实可行的技术可使医生有能力对一

心电图分析:这是地高辛导致的心律失常吗?

88岁老年男性患者,一直服用地高辛,到心内科进行定期随访检查。患者诉偶有心悸、气短,心电图如A所示。患者被送到急诊科进行进一步评估检查。静脉给予β受体阻滞剂十分钟后再做心电图如B所示。该图所示为何种心律失常?心电图A心电图B问题:可能的病因是什么?接下来该做何种检查?心电图分析心电图A显示节律规整,

抗心律失常药物的合理应用(七)

  (十三)苯妥英钠(Phenytoin,Dilantin,DPH)    1.药理作用    属ⅠB类抗心律失常药。在洋地黄中毒时可使房室传导时间和房室结不应期缩短,减少自律性,减小浦肯野纤维4相坡度。皮外,苯妥英钠可能降低心排血量,增加左室舒张末压,可能引起血压下降。抗癫痫,对大脑皮质运动区有高

异位快速心律失常的疾病症状

  (一)阵发心动过速 (包括室上性心动过速及室性心动过速 ): 心悸 , 恐惧不安 、 多尿 , 血压下降 , 头晕 ,黑朦,甚至昏厥 , 抽搐 ,心绞痛 , 急性心功能不全 , 猝死 。  (二)房颤及房扑:可有心悸 、 胸闷 与惊慌。心室率接近正常而无心脏病的患者,可无明显的症状。有器质性心脏

抗心律失常药物的合理应用(五)

  3.适应症    ①抗心律失常,主要用于治疗或预防室上性快速性心律失常;窦性心动过速伴焦虑,高动力循环状态或甲状腺功能亢进者,效佳;房颤、房扑,与洋地黄合用,以减慢心室率;阵发性心动过速,减慢心律,有时可转复。可用于预防。    ②心绞痛,可与硝酸盐类合用;心肌梗死后用以预防复发。    ③高血

“虚拟心脏”让患者远离心律失常风险

  手机和电脑可通过专门的“跑分软件”测试硬件性能、提示漏洞,人体其实也是可以的。美国科学家开发出一种“虚拟心脏”,能对心脏做出高精度的个性化模拟。通过该技术建立的模型,可对心脏病患者的病情进行评估,提前发现问题,防微杜渐,帮助其远离心律失常风险。  心律失常指心脏的不规则跳动,是心脏病的一种常见症

抗心律失常药物的合理应用(二)

  2.药代学    口服吸收良好。口服单剂,达峰时间1~3h,作用持续6~8h,T1/2为6h,老年人延长(9.7h左右)。80%与血浆蛋白结合,经肝氧化途径消除。10%~20%以不变形式经尿排出。充血性心衰或肾功能不全时,奎尼丁尿排泄减慢,血中游离型浓度较高,宜减少剂量。碱性尿延缓奎尼丁排泄

恶心心律失常的急诊治疗(二)

  药物或代谢的因素引起的获得性长QT间期也可导致尖端扭转型室速的发生,有些患者是在用抗心律失常药物治疗单形性室速的基础上出现的,这种情况最容易被忽视。需正确判断,及时停用相关的抗心律失常药物,纠正电解质紊乱,尽快终止尖端扭转型室速,比如采用超速起搏右心室(临时起搏电极)的方法,静脉补钾和补镁。低钾

抗心律失常药物的合理应用(四)

  6.不良反应    ①恶心、呕吐等轻度胃肠道反应,可有味觉障碍;    ②轻度阻滞β受体作用,运动心律下降,收缩期血压降低,P-R延长(减慢心律作用不及心得安的1/4),于服药后1~2h消失;    ③有报道出现心功能损害,心力衰竭,个别出现束支和房室传导阻滞,室性心律失常发作较频繁。    7

室性心律失常的诊断检查及鉴别

  诊断检查  心电图检查、心脏电生理检查、运动试验、  其他检查 心室晚电位、心电图频谱分析、心室率变异分析、运动心电图和倾斜试验都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断。此外,超声心动图、心脏X线、ECT、CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。  鉴别  本病通过心电图

胺碘酮助力应对室性心律失常

  对于快速性室性心律失常的处理,目前虽然有很多非药物治疗方法例如射频消融、埋藏式心律转复除颤器等,但药物治疗仍有着不可替代的作用。胺碘酮问世已经有40余年,经历了循证医学的考验,在各类指南中确立了其在抗心律失常药物治疗领域中的重要地位,目前成为临床应用最广泛的一类抗心律失常药物。对于其应用剂量

心力衰竭合并心律失常欧洲共识建议

  心力衰竭患者由于存在心脏重塑和神经-体液活化,可导致心律失常的发生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月,欧洲心律学会(EHR)/欧洲心力衰竭协会(HFA)联合发布了心力衰竭合并心律失常的共识文件,并得到了美国心律学会(HRS)及亚太心律学会(APHRS)的支持。    1. 一般干预 

恶心心律失常的急诊治疗(一)

 恶性心律失常,我们通常指恶性室性心律失常,如可引起严重血流动力学后果的持续性室速和室颤,这些病人多有明确的器质性心脏病(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)。无明确器质性心脏病证据或原发性心电疾病者为极少数。恶性心律失常是导致心脏性猝死的一个主要原因,因此应当高度重视,早期识别,一经发现必须给予及时而恰

抗心律失常药物的合理应用(一)

  目前临床应用的抗心律失常药分类是根据药物主要电生理作用而区分的。    第Ⅰ类钠通道阻滞剂,也称膜抑制剂,有局麻作用,对心肌细胞膜电位。相有直接抑制作用,此外有抗胆碱能作用,通过植物神经间接影响传导系统,减慢传导;对动作电位时间,4相除极电位坡度也有不同程度影响,根据其影响程度又可分为ⅠA、ⅠB

抗心律失常药物的合理应用(六)

  5.用法、剂量    静注,一次量不超过5mg/kg(每支150mg~3ml),以5%葡萄糖液稀释成20ml,缓慢静注5min以上。再次注射间隔15min以上。    口服:国内主张负荷量较小,第1周每次0.2g,每日3次,第2周每次0.2g,每日2次,以后维持量为每日0.2g ~0.1g;

抗心律失常药物的合理应用(三)

  4.禁忌证    心源性休克;原有Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞(未安装起搏器者);已知对本药过敏者;病窦综合征。前列腺肥大、轻度心力衰竭慎用。    5.剂量、用法    50~100mg稀释后静注,5~10min内缓慢注完,必要时45~60min后可再给1次;静滴,100~200mg以5%葡萄糖

室性心律失常的分型与描述

  (一)室性早搏(室早)  老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加,但复杂性室早并不相应增多,较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后,与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关

室性心律失常的病因与症状体征

  病因  (一)室性早搏(室早)  老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加,但复杂性室早并不相应增多,较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后,与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状

抗心律失常药物的合理应用(八)

  3.适应症    洋地黄中毒引起的阵发性心动过速,如房性心动过速伴房室传导阻滞、交界性心动过速和频发室性早搏;防止低血钾,补充电解质以维持平衡。    4.禁忌证    无尿、高血钾忌用;肾功能严重减退尿少时慎用;除洋地黄中毒外,传导阻滞者慎用。    5.用法、剂量    急诊常用的钾盐制

缓慢性心律失常的诊断和处理

  缓慢性心律失常是临床常见的心律失常,在老年人中发生率更高。其起病隐袭,进展缓慢。临床表现主要取决于心动过缓的程度,严重时可以出现相关的症状即症状性心动过缓,是植入永久起搏器的适应症。根据发生部位,缓慢性心律失常可以分为:病态窦房结综合征、房室传导阻滞以及室内传导阻滞。病态窦房结综合征(简称病

室性心律失常的症状体征及诊断

  症状体征  一、室性早搏(室早)  室性期前收缩常无与之直接相关的症状;每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。患者可感到心悸,类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。  听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇,室性期前收缩之第二心音强度减弱,仅能听到第一心音

如何规范使用胺碘酮治疗心律失常?

  心律失常是临床治疗中的难点,虽然射频消融合器械治疗已经取得了长足的进步,但是药物治疗仍占据心律失常治疗的重要临床地位。目前,用于心律失常治疗的药物非常有限,其中胺碘酮是临床应用最广泛的药物。    2004年,我国颁布了《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南》,并在2008年对该指南进行更新,同期发表于

NEJM:立体定向放疗竟能缓解顽固心律失常

  心律失常很顽固  室性心动过速(ventricular tachycardia)是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常。据统计,这一疾病在美国每年会造成30万人死亡,是心脏猝死的主要原因。  目前,室性心动过速的标准治疗包括药物和介入治疗。其中,介入治疗则涉及心导管

一例全麻患者心律失常病例分析

 患者,女,70岁,体重52kg,因胆囊结石行LC术,患者有多年高血压病史,术前心电图提示窦性心律66次/分,ST-T段改变,T波低平,自诉既往无劳动后心慌胸闷等不适,其他相关检查结果无明显异常,ASAⅡ级。 患者入室时BP 155/78mmHg,HR 80次/分,SPO2 98%,开放静脉通道,监

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