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南方医科大学发现：非脱脂牛奶显著增加脂肪肝病风险

泰然健康网
2025-06-29 19:21

你每天喝的牛奶，可能增加患脂肪肝慢性病风险？

过去，我们常听到非酒精性脂肪肝病（NAFLD），是全球最常见的慢性肝病，对公众健康构成巨大威胁。饮食对 MAFLD 的发生和发展有着重要影响。

虽然曾有研究探讨牛奶摄入与脂肪肝病的关联，但结果并不一致，有的提示风险增加，有的则显示有保护作用。

最近，南方医科大学相关团队发表在《BMC Gastroenterology》期刊上的研究发现，频繁饮用非脱脂牛奶与非酒精性脂肪肝病风险增加独立相关，尤其是在受教育程度较高的个体中。

该研究纳入了2017 年至 2020 年期间中符合条件的 3,758 名成年人。研究中，非脱脂牛奶特指问卷中的全脂/常规牛奶、2% 脂肪牛奶和1% 脂肪牛奶，不包括脱脂/零脂牛奶。参与者过去 30 天内饮用非脱脂牛奶的频率被分为三组：很少（每周不到 1 次）、有时（每周 1 次或以上，但每天不到 1 次）和经常（每天 1 次或以上）。

经过复杂的统计分析，研究人员调整了年龄、性别、种族、BMI、教育水平、吸烟状态、糖尿病、高血脂、高血压等多种可能影响结果的因素后，发现，频繁饮用非脱脂牛奶与更高的非酒精性脂肪肝患病率独立相关。

与很少饮用非脱脂牛奶的人相比：

•有时饮用组（每周 1 次至每天不到 1 次）的 MAFLD 风险增加了 67% 。

•经常饮用组（每天 1 次或以上）的 MAFLD 风险增加了 36%。

这个结果有点意思，似乎并不是喝得越多风险越高。研究人员指出，高摄入组风险略低可能涉及复杂的生理机制，需要进一步研究来阐明这种剂量-反应关系和背后的具体途径。

研究发现，与很少饮用组相比，有时和经常饮用组的参与者通常年龄更大、男性比例更高，肝功能指标（ALT、AST）和肝脏脂肪中位 CAP 值更高，而教育水平相对较低。

这项研究还有一个非常重要的发现，通过亚组分析（结果可视化在图2 中），研究发现：教育水平显著影响了非脱脂牛奶摄入频率与 MAFLD 之间的关联。

这种关联性主要体现在教育水平高于高中的参与者中：

•在教育水平高于高中的人群中，有时饮用非脱脂牛奶的人 MAFLD 风险比很少饮用者高出 89% 。

•经常饮用非脱脂牛奶的人风险同样升高了 89%。

•而在教育水平低于或等于高中的人群中，非脱脂牛奶的饮用频率与 MAFLD 风险没有显著关联。

研究人员推测了几个可能的原因来解释为何这种关联在教育水平较高的人群中更强：

1. 教育水平较高的人通常饮食模式更健康，富含纤维且热量较低。在这种整体健康的饮食背景下，非脱脂牛奶作为一种潜在的负面因素，其影响可能被凸显出来，成为主要的风险来源。

2. 教育程度高的人可能更了解牛奶的营养益处，这可能导致他们在没有充分了解潜在风险的情况下显著增加饮用量，从而可能忽略了其中潜在的有害影响。

为什么非脱脂牛奶可能增加 MAFLD 风险？

•饱和脂肪酸（SFAs）：非脱脂牛奶含有较高的饱和脂肪酸。SFAs 已被证明对胰岛素敏感性有不利影响，并可能通过多种途径（如 TLR、PKC 等）促进炎症状态。

•性激素：非脱脂牛奶中含有一定量的脂溶性激素，如雌激素和孕酮。雌激素可能通过提高胰岛素敏感性、抑制炎症和脂肪生成来保护肝脏。然而，孕酮则可能与胰岛素抵抗和脂肪分解抑制有关，并可能通过 PR-B 介导的脂肪生成增加肝脏和血浆脂质水平。这与雌激素的作用相反。牛奶中这些激素的复杂相互作用可能影响肝脏代谢。

如果您是非酒精性脂肪肝病的高风险人群，或者您平时饮用非脱脂牛奶（如全脂等）较多，特别是如果您教育水平较高，也许可以认真考虑这项研究的结果，以便更好地管理您的肝脏健康。

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