防治帕金森病药物左旋多巴的远期运动并发症,最主要的是推迟使用左旋多巴或减少使用左旋多巴的剂量。左旋多巴使用三到五年后,容易出现剂末现象、开关现象以及异动症。而要预防这些并发症,必须首先清楚产生这些副作用的机制和原因。左旋多巴治疗下的远期运动并发症病因首先是多巴胺能神经元的减少,其次是药物产生的不稳定刺激。对于前者尚无解决办法,而后者是相对可控的,可以通过改变给药方式来加以改善。用药剂量越大,发病年龄越轻的人,服用左旋多巴后越容易产生运动并发症。所以对于比较年轻的患者,可以尽量推迟左旋多巴的使用。多巴胺受体激动剂半衰期比较长,因此早期可改用多巴胺受体激动剂。如果要使用左旋多巴,则剂量应尽量小一点,这样会减少运动并发症发生的机会。早期加用司来吉兰也可以推迟左旋多巴的使用,减少左旋多巴的剂量。
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