泰康附加健康心享2024医疗保险（费率可调）产品说明书.pdf
泰康附加健康心享2024医疗保险（费率可调）产品说明书
《泰康附加健康心享2024医疗保险（费率可调）》
产品说明书
风险提示
泰康人寿保险有限责任公司《泰康附加健康心享2024医疗保险（费
率可调）》为费率可调的长期医疗保险产品，在保证续保期间内费率可能
调整。
本产品说明书仅针对《泰康附加健康心享2024医疗保险（费率可调）》。在本产品说明书中，“您”
指投保人，“我们”、“本公司”均指在保险单上签章的泰康人寿保险有限责任公司的分公司，“本产
品”、“本保险”均指我们提供的“泰康附加健康心享2024医疗保险（费率可调）产品”，“本附加
合同”指您与我们之间订立的“泰康附加健康心享2024医疗保险（费率可调）合同”，“被保险人”
指本附加合同的被保险人。
为方便您了解和购买本产品，请您仔细阅读本产品说明书：
一、产品特色
提供长期医疗保障：本产品为费率可调的费用报销型长期医疗保险，含有保证续保条款且保证续保期
间为20年。
满足多样化医疗保障需求：本产品承担基础医疗保险金、特需医疗保险金、特定康复医疗保险金、特
定津贴保险金和健康管理服务五项责任，满足客户对高额医疗费用的多样化保障需求。
家庭保单费率优惠：本产品为家庭保单（投保人的三个及以上家庭成员多人同时投保）提供95折费率
优惠。
二、保险责任
在本附加合同保险期间内，我们承担的保险责任概括如下：
保险责任的具体内容以产品条款约定为准。
保险期间1年
保证续保期间20年
等待期90日，因意外伤害发生保险事故无等待期，续保无等待期
犹豫期15日
保障区域中国境内（不含香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区）
医疗网络基础医疗网络、指定特需医疗网络、指定康复医疗网络
保险责任及医疗保险金的计算方法
本产品包含基础医疗保险金、特需医疗保险金、特定康复医疗保险金、特定津贴保险金及健康管理
服务五项责任
基础医疗保险金、特需医疗保险金及特定康复医疗保险金统称为医疗保险金，各项
医疗保险金分别计算，且均不超过本附加合同约定的各项医疗保险金对应的年度给
付限额，具体方法如下：
一、医疗保险金的计算方法
各项合理医疗费用对应的保险金＝（本附加合同保险期间内累计的按给付比例A计
医疗保险金的算的该项合理医疗费用-该项合理医疗费用的年度免赔额）×该项合理医疗费用
计算方法的给付比例B-已在本附加合同保险期间内累计的该项合理医疗费用对应的保险
金
其中：
（1）按给付比例A计算的该项合理医疗费用按照以下方式确定：
按给付比例A计算的该项合理医疗费用＝每次治疗发生的该项合理医疗费
用×每次治疗对应的给付比例A
泰康附加健康心享2024医疗保险（费率可调）产品说明书
除另有约定的情形外，每次治疗对应的给付比例A按照以下方式确定：
适用情形给付比例A
如果被保险人以拥有基本医疗保险、公费医疗的状态投保，
100％
且以参加基本医疗保险、公费医疗的身份就诊并结算
如果被保险人以拥有基本医疗保险、公费医疗的状态投保，
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