痛风、乳腺癌、肾功能不全，能吃豆腐吗？
大豆制品作为家常食材，便宜实惠，营养价值高。但现在很多人听到传言都不敢吃了：“尿酸高不能吃大豆制品的，尤其是豆腐、豆浆？”“多吃豆腐会患乳腺癌？”“肾病不能吃大豆制品？”……
瑞金医院临床营养科医生就这些疑问给予解释。
痛风了不能吃豆制品，更不能喝豆浆？
据统计，痛风已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，且逐年增加。
嘌呤代谢紊乱是引发尿酸水平升高的原因之一，其实体内80%的嘌呤是内源性的，20%的嘌呤是吃出来的。
100克大豆里有218毫克的嘌呤（属于高嘌呤），但大豆在加工成豆腐、豆浆的过程中，嘌呤会遭到很大的稀释和流失，成品的豆腐100克中大概有60-80毫克嘌呤，豆浆大概有60毫克左右的嘌呤含量；这个嘌呤含量远低于同重量的猪牛羊肉还有鱼类食物。
大豆和大豆制品与痛风发作或高尿酸血症无相关性，可适量食用豆类及豆制品。所以，对于恐慌“嘌呤”的人来说大豆制品可以吃。
豆腐豆浆吃多了，会得乳腺癌？
传说的理由是豆制品内含有植物雌激素，传闻长期食用会在体内蓄积，使体内雌激素水平偏高，促进乳腺增生，增加乳腺癌患病几率。
其实，这个植物雌激素是大豆异黄酮，而植物雌激素和人体内雌激素不是一回事；反而大豆异黄酮对人体雌激素水平起双向调节作用，简单来说就是体内雌激素水平高了，植物雌激素能降降它；低了能升升它。
在实验室研究中，大豆异黄酮已被证明可以减缓乳腺癌细胞的生长；一项对上海妇女健康研究的结果发现摄入大量豆制品的乳腺癌女性的死亡风险降低了29%，乳腺癌复发风险降低了32%；而且有研究表明越早吃含有大豆异黄酮的豆制品越能降低乳腺癌的风险。世界癌症研究基金会也指出摄入大豆制品可以改善乳腺癌患者预后。所以，乳腺癌患者可以放心吃豆制品。
肾病患者，不能吃豆类吗？
这是一个很大的误区。首先大豆蛋白是优质蛋白，而且有研究表明大豆蛋白对肾脏的压力较小，并且大豆蛋白的摄入可以降低糖尿病患者罹患肾病的风险。一项meta分析发现透析患者摄入大豆蛋白可以明显降低血肌酐、血磷和炎症状况。大豆蛋白作为优质蛋白的主要来源可以适量食用。
豆类制品究竟该吃多少？
中国居民膳食指南中推荐多吃蔬果、奶类和豆类，推荐成人每天摄入15-25克大豆。
25g大豆约等于55g豆腐干、175g内酯豆腐、360g豆浆、150g南豆腐、75g北豆腐。
本文作者为瑞金医院临床营养科卞冬生、施咏梅
摘自上海交通大学医学院附属瑞金医院微信公众号
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