湿热体质，该如何调理？
从干燥的青海高原迁居湿热的湖南，38岁的青海小伙何先生未曾料到这一生活环境的改变竟让他陷入了“脚痛吃药→腹痛发作→停药再脚痛”的痛苦循环。在多家医院求诊无果后，近日，湖南中医药大学第二附属医院骨伤科专家门诊熊辉教授为其找到了病因，并通过中医辨证施治解除了疼痛困扰。
体质改变，引发痛风发作
何先生5年前定居长沙后，痛风便开始反复发作，脚趾关节出现红肿热痛，服用药物虽能暂时缓解疼痛，却会引发胃部隐痛等副作用，这种折磨严重影响了他的工作与生活。何先生辗转多家医院，尝试了吃药、清淡饮食、多饮水等多种方法，症状始终无法得到有效控制。半个月前，他找到了中医骨伤名家熊辉教授。
“这是典型的环境造成体质改变再引发疾病的连锁反应。”熊辉分析道，青海干燥的气候与湖南湿热的环境差异显著。熊辉通过舌诊发现，何先生舌苔厚腻、脉象滑数，且伴有大便粘腻的症状，这是湿热蕴结体质的显著特征，而这正是其痛风反复发作的病理根源。
中医综合治疗，脚不痛了
熊辉教授表示，对于这类患者，中医药能发挥独特作用，不过中药治疗并非简单替代止痛药，而是通过改善体内湿热环境，从根本上阻断疾病发展进程。针对何先生所患痛风病湿热证的情况，熊辉为其开具了蠲痹历节清方，该方由苍术、黄柏、黄芩、土茯苓、茵陈、防己、泽泻、白术、当归、甘草组成，具有清利湿热、通利关节的功效，共7剂。服用第3付中药时，何先生的足部疼痛已大部分缓解，整个人也精神了许多，且未再出现胃部不适。复诊时，何先生难掩喜悦地表示：“熊教授，我脚不痛了，肚子也不痛了！”
熊辉提醒何先生，即便血尿酸达标降到400微摩尔/升以下，还要继续从以下四个方面来稳定尿酸。1.严格限制高嘌呤食物（内脏、浓汤、海鲜），避免酒精及含糖饮料，多选低嘌呤食物如蛋类、脱脂奶、蔬菜和低糖水果。2.每日饮水2000~3000毫升，适量运动（如快走、游泳）控制体重，规律作息，避免熬夜和剧烈运动。3.可饮用无糖苏打水碱化尿液，补充维生素C（≤500毫克/日），辅助治疗。4.需坚持低嘌呤饮食，按医嘱用药，定期复查尿酸及肝肾功能。随后，熊辉教授又开了7剂蠲痹历节清方，何先生满怀信心地重返工作岗位。
湿热体质常见，做好生活调理
熊辉教授表示，湿热体质作为中医九大基础体质类型之一，其典型特征表现为面部油光积聚、舌苔黄腻、口苦欲饮冷饮等湿热内蕴症状，伴随排泄物质地黏腻，附着于马桶壁不易冲净。该体质存在湿重于热与热重于湿的亚型差异——湿邪偏盛者多伴有形体偏胖特征，而热邪亢盛者常伴随性情急躁、易怒等情志表现。
在我国一般人群的中医体质流行病学调查中，湿热体质人群占比显著，在偏颇体质类型中高居第二位。当代社会快速变迁进程中，饮食结构偏向膏粱厚味、过量饮酒成风、作息昼夜颠倒、精神长期高压等现代生活方式，正促使该体质群体持续增长。聚焦地域特征，湖南省受亚热带季风性湿润气候主导，年均降水量充沛叠加高温天气持续时间长，构成了湿热体质形成的客观环境条件。
熊辉教授提醒，湿热体质多因湿热蕴结难化，需重点调理体内湿火交蒸之症，以分消湿浊、清降伏火为要义。生活起居中，湿热质人群宜规避暑湿侵袭及涉水淋雨，谨防外湿引动内邪；注重疏解肝郁气结，保持心境平和，避免情绪剧烈波动；保持规律运动习惯，坚持中高强度有氧锻炼，如耐力跑、游泳训练、竞技球类等。饮食调养方面，当严格戒除烟酒，杜绝湿热内生诱因；日常膳食优选甘寒清利之品，如绿豆（芽）、绿豆糕、绿茶、芹菜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜等，少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品，以及韭菜、生姜、辣椒、胡椒、烧烤等辛温助热的食物，以免助长湿热之邪。
通讯员 曾朋 陈安妮
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