心脏有没有问题，看心率就明白？医生：心脏有这些心跳异常要小心
“心跳快点慢点有啥了不起的？不就跳个几下嘛，谁还没个激动、紧张的时候？”这话听着耳熟吧？街坊邻里的大爷大妈，不少人都这么说过。
可你要真信这话，那可就像在悬崖边上跳舞，哪天一个没站稳，摔下去可不是说着玩儿的。
这年头，心脏病越来越年轻化，20多岁猝死的新闻年年都有，别说中老年人，就连上班族、学生都不能掉以轻心。很多人以为，心脏出事一定得是胸闷、气喘、疼得打滚……可真相是：心率异常，有时候就是心脏病最早的“敲门砖”。
那问题来了：心脏有没有问题，光看心率真的靠谱吗？医生说话了：心跳的节奏要是乱了，哪怕你表面看着挺精神，也可能是心脏出问题的信号。特别是4种心跳异常，必须小心。
别着急，这事儿咱今儿个就掰扯清楚。从中医的“脉”到西医的“心电图”，从茶余饭后到医院急救室，心跳这事儿，远比你想象的复杂——也远比你想象的致命。
心率快慢，其实是身体在说悄悄话
心率，说白了就是心脏跳了多少下。正常人静息状态下，一分钟跳60到100下算是合格。超过100是心动过速，低于60是心动过缓。
可问题是，这“正常范围”对谁来说都一样吗？
当然不是。打个比方，同样是跑800米，有人气喘吁吁，有人轻松自如。心率也是这个道理。
比如老中医讲的“心为君主之官”，心主血脉、藏神志，它的跳动不光是生理问题，还是五脏六腑之间的协奏曲。心率快，可能是“心火旺”；心率慢，可能是“阳虚寒凝”。
而现代医学告诉我们，心率的变化受迷走神经和交感神经的支配。一紧张、激动，心跳就快；一放松、睡觉，心跳就慢。这本是自然之理，但如果不是因为情绪或运动，而是莫名其妙地跳快跳慢，那就要警惕了。
这4种心跳异常，最容易被忽视，但最容易出事
1. 心房颤动：跳得没谱，像打鼓打错了拍
心房颤动，简称房颤，是最常见的心律失常之一。它不是心跳加快那么简单，而是心房在颤抖，跳得乱七八糟，电信号像是疯了似的乱窜。
临床上，房颤患者中风的风险是正常人的5倍。因为心房跳得不规律，血液容易在心房里“打转转”，形成血栓。一旦血栓脱落，顺着血管走到脑子里，轻则瘫，重则命都没了。
案例：2023年，北京协和医院收治一位56岁男患者，无胸痛、无明显不适，只是偶尔觉得心跳快，还以为是喝咖啡喝多了，结果突发脑梗，检查发现竟是房颤未被诊断。
中医怎么看？房颤多见于“心阴不足”、“气虚血瘀”，常与年老体弱、情志内伤、久病伤正有关。老年人更要小心，别把心慌当老毛病，该把脉就得把脉，该上心电图就得上。
2. 室早搏：一惊一乍，像被谁吓了一跳
室性早搏，顾名思义，就是心室“抢跑”了。正常心跳节奏被打断，出现“突突”一下的感觉，有时胸口一紧，像被谁从背后吓了一跳。
很多人都有过这种体验，尤其是熬夜、喝酒、抽烟之后。有些人以为这不算毛病，结果一查心电图，早搏密密麻麻，成群结队来了。
警惕！频发的室早搏，可能是心脏病、心肌病的前兆。
中医讲，“惊则气乱，气乱则神不守舍”。室早搏往往与情绪波动、心脾两虚、痰湿内扰相关。特别是那些爱熬夜、情绪压抑、饮食油腻的人，是高发人群。
3. 心动过缓：跳得慢不是稳，是虚得不行
有些人觉得心跳慢挺好，省电、省寿命。错！不是所有的慢都是“养生慢”。
心动过缓分为生理性和病理性，前者多见于运动员，心脏功能强大；后者则可能是窦房结功能减退、传导阻滞等疾病所致，严重时甚至心脏停跳。
2022年，广州一位71岁老太太，晚上家人发现她无呼吸，送医抢救发现心率仅30次/分，最终植入心脏起搏器才保住一命。
中医认为，这类人多为“心阳虚”“肾阳虚”，表现为四肢发凉、神疲乏力、舌淡苔白、脉沉迟。阳气不足，鼓动无力，心脏就像没电的鼓风机，哪还有力气跳？
4. 心动过速：不是心急，是“火烧心”
这类人，明明没跑步、没喝咖啡、没干啥事儿，心跳却突突突上去了。有时候伴随胸闷、手抖、出汗，甚至晕厥。
阵发性室上性心动过速是很典型的一种，发作时心率可达200次/分，令人猝不及防。年轻人也有不少是这类心律失常的高发人群。
中医讲，“心火亢盛，则神不守舍，血不得安”，再加上劳累、熬夜、情绪激动，就容易诱发。火上加火，终究要烧出祸端。
中医怎么看心率异常？是“脉”，也是“神”
在中医眼中，心率异常不只是“跳快跳慢”，更是“心神不宁、气血失调”的结果。看病讲究“望闻问切”，其中“切脉”就是揪出问题的关键。
“脉乱则心乱，心乱则神乱。”
心律失常者多伴随以下中医体质特征：
· 气虚质：动则心慌、语声低微、易出汗；
· 阴虚质：心烦易怒、口干舌燥、夜不能寐；
· 痰湿质：胸闷不适、舌苔厚腻、体形肥胖。
治疗上，讲究调气、养阴、化痰、安神。常用的药材如炙甘草汤、天王补心丹、茯苓、远志、丹参等，既能稳心神，又能助气血。
别拿心跳不当回事，这些日常习惯最伤心
· 熬夜成瘾：阳气受伤，心神难安；
· 暴饮暴食：痰湿内生，阻滞心脉；
· 久坐不动：气血运行迟缓，痰瘀交阻；
· 情绪压抑：肝郁气滞，牵连心神。
心脏不是铁打的，心率的节奏，是它最温柔也最警惕的语言。
写在最后：心跳不是小事，听懂才能保命
有人说，“心跳是命的节拍器，乱了节拍，人就慌了神。”这话不假。心率异常，表面看着没事，实则暗藏杀机。别等到有一天，救护车来了，才发现原来“突突”一下，是命在敲门。
所以说，心跳乱了，别硬扛；心慌了，别硬撑。
及时检查、早期干预、中西医结合调理，才是对心脏最好的尊重。
健康的秘诀，有时候就藏在每一次平稳的心跳里。
参考文献
［1］李丽华, 王志勇. 房颤与卒中关系的研究进展[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(10): 925-930.
［2］陈建民, 黄志强. 室性早搏的临床特点及诊疗策略[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2024, 32(02): 45-48.
［3］马丽, 胡建伟. 中医辨证治疗心律失常的临床观察[J]. 中医药导报, 2023, 29(05): 77-80.
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