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什么是室上性心律失常

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2025-07-05 04:49

什么是室上性心律失常

2023-09-11 09:31:43播放：73221

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什么是室上性心律失常

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心律失常首先得知道正常心脏电活动的传导系统，正常的人心脏有窦房结控制心脏频率和节律。窦房结在心脏靠近上腔静脉和右心房交界地方，像司令部一样，整个心脏的激动由它来控制，如果由于它出现传导或者激动异常，或者其他组织有激动产生或传导异常，会出现心律失常。室上性心律失常，即在房室结以上部位出现传导异常，或者阻滞或者异常电激动之后产生心律失常，它所产生的心律失常叫室上性心律失常，包括有窦性的心动过速、窦性心动过缓，还有房性早搏或者交界区早搏，以及像房颤、房扑等。经典的阵发性的室上性心动过速，分两种情况：1、房室结参与，叫阵发性房室结折返性心动过速；2、阵发性房室折返性心动过速。

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室上性心律失常怎么回事2023-01-18室上性心律失常是指心脏的起搏点在心室以上，正常心脏的传导系统起自窦房结，依次的顺序是窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野氏纤维网，最后到达心室。在心室以上这些传导系统都叫室上性心律，包括窦性心率和交界区心率。正常人的心率都叫窦性心律，室上性心律失常在心电图上可以做明确的诊断，主要的特点是心动周期的过程当中P波消失，QRS波群不宽大、畸形，有一部分室上性心律失常伴有室内差异传导的时候，也可以出现QRS波群宽大。播放语音赵志成副主任医师急诊科4140875室上性心律失常严重吗2023-09-18心脏分成四个腔室，为左心房、右心房、左心室、右心室。常把心律失常的来源分为室上性和室性，室上性指心律失常从心室以上的部分发放出来，包括来源于心房、房室交界区。室上性心律失常提示有问题，但不一定严重，因为所谓的心律失常指的是本来心跳很整齐。如果有室上性心律失常，有长间歇期，此为心律失常。但如果来源是心室以上部分，虽然有乱跳，但传到心室后有心室的保护作用，所以相对所有的心律失常，室上性心律失常不算非常严重，不算恶性心律失常。李璐副主任医师心血管内科512701室上性心律失常有什么表现2023-02-08室上性心律失常属于比较常见的心律失常，因为在房室结以上的部位出现，所以对心脏血液动力学的影响相对比较小，因为心脏功能主要是泵血功能，即主要维持人体血压。室上性心律失常，频率比较慢的时候相对对血流动力学，即血压影响相对比较小。所以很多人基本上没有症状，不去医院去看医生，医生不说，可能不知道自己有室上性心律失常的情况。最主要的症状一般多见心慌，或者觉得心悸，即老百姓说的觉得心跳，可能严重的时候会有头晕、胸闷，但是合并有器质性心脏病的病人，症状会严重一些，有时候会出现快速房颤或者快速室上性心动过速，心跳比较快，会对血流动力学即对血压会有一定影响，病人会有呼吸困难，严重时候甚至会有晕厥、生命危险情况。罗建平主任医师心血管内科70132303室上性心律失常怎么治疗2023-06-17"室上性心律失常一般表现为持续性的心率增快，会伴有心慌、胸闷、喘憋、气短，甚至有胸痛等不适。所以，要积极的控制心律治疗，口服稳心颗粒、酒石酸美托洛尔等。如果病情控制不住，可以行同步电复律治疗，防止转为恶性心律失常，诱发心房颤动、心力衰竭、心室颤动或猝死等不良的后果。同时，要以卧床休息为主，避免剧烈运动，避免持续性的精神紧张，防止病情进一步的加重。出现胸痛、咯血、静息时喘憋等不适时，一定要及时的至医院接受治疗。"播放语音李洪宇主任医师心血管内科3692869室上性心律失常严重吗2023-03-10"室上性心律失常是否严重需要取决于导致室上性心律失常的原发病，室上性心律失常是指心脏冲动的频率、节律，主要和起源的部位相关。患者在心脏传导起源的位置出现了异位冲动，因此而导致了室上性心律失常，患者会有明显的心悸、胸闷气短、心律不齐等情况，会出现期前收缩、窦性心动过速、心房扑动甚至心房颤动等合并症。如果患者是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病或肺源性心脏病而导致的室上性心律失常，是属于相对严重的情况。但是如果是因为甲状腺功能亢进，或者因病态窦房结综合征而引起的室上性心律失常，在改善了原发病、去除诱因后通常并不会很严重。"播放语音徐珊珊主任医师急诊科9361886室上性心律失常的治疗2023-07-16室上性心律失常的治疗，与具体的室上性心律失常种类明显有关。较常见的室上性心律失常，如房扑、房颤以及阵发性室上速等，也是需要治疗的三类。房颤与房扑的治疗非常相似，包括转复正常心率、维持心室率以及抗凝等几方面。可以通过药物治疗，如乙胺碘呋酮和普罗帕酮等药物使房颤转复成窦性心律，也可通过电转复如普通电击，以及通过手术转复，如现在较常用的射频消融手术，可让房颤转复。但并不是每个房颤都能转复，部分房颤需要控制心跳不宜太快，可使用美托洛尔、比索洛尔、地高辛或维拉帕米等药物进行控制。房颤的主要危害为血栓，血栓随着血流动到脑形成中风，所以需抗凝治疗，可使用华法林或利伐沙班等药物。阵发性室上速在急性发作时可采用刺激迷走神经的办法，如抠喉咙、按摩颈动脉窦以及使劲憋气动作，都可能使其转复。药物治疗会用到普罗帕酮或乙胺碘呋酮，也可采用电转复或射频消融治疗，可能使疾病痊愈。范振兴副主任医师心血管内科5763846室上性心律失常的病因2023-08-21室上性心律失常的病因不外乎三个方面：1、心脏本身原因；2、心脏之外原因；3、室上性心律失常原因不太清楚。室上心律失常心脏本身的原因，主要是心脏器质性疾病，像冠心病、肺心病、心肌病、心肌炎，还有风湿性的心脏病。另外是心脏手术之后，尤其是发生在心力衰竭或者急性心肌梗塞的时候，非心脏本身的原因，在健康人里面，由于植物神经功能调节失衡的病人，也可以出现室上性心动过速，室上性的心律失常，还有药物、水电解质失衡、内分泌调节混乱、麻醉、低温、中枢神经系统的疾病。另外像日常工作，过度疲劳、过多吸烟或者饮酒，再就是睡眠不好的情况下，也可以出现室上性心律失常情况。罗建平主任医师心血管内科6086639室上性心律失常的分类2023-03-21室性心律失常属于常见心脏传导系统疾病，室性心律失常主要分为房性心律失常和房室交界区心律失常。房性心律失常包括房性早搏、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、房扑、房颤。房室交界区性心律失常包括房室交界区心动过速、房室交界区早搏以及房室交界区异常搏动的节律。多数正常人都会存在房早，若无症状，通常无需进行干预处理。房性心律失常中房速、房颤、室上性心动过速一旦发生，患者如果存在明显症状，需要尽早干预治疗。王晓冬副主任医师心血管内科52438151室上性心律失常首选药物2023-05-06室上性的心律失常，最常见的就是室上性的心动过速，首选药物以β受体阻断剂为主。临床上常用的比如阿替洛尔、倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)，或者静脉用的艾司洛尔，在发作时可以临时口服上述的药物，也可以静脉应用艾司洛尔等，至少这类药物没有绝对的禁忌证。另外其他种类的抗心律失常药，比如1C类的普罗帕酮，上述提到的β受体阻断剂以及三类的抗心律失常药，比如胺碘酮、索他洛尔，以及四类的抗心律失常药地尔硫䓬也都是可以应用的。但是针对于不同的合并症，在用药上还是有选择的。如果患者本身有冠心病或者心功能不全，尽量不选择1C类的抗心律失常药物，主要还是选择β受体阻断剂或者是三类抗心律失常药物。另外也要看患者发作的具体类型，比如阵发性室上性心动过速，除了上述情况，怀疑是房室结折返，也可以应用腺苷。发作的时候来静推，很可能推完之后，很快患者就会从快速的心律失常转为窦性心律。张妮副主任医师心血管内科4707580室上性心律失常首选药物2023-10-15对于室上性心律失常首选的治疗药物是钙离子通道阻滞剂，可以考虑应用维拉帕米进行静脉推注。另外如果患者有明显的室上性心律失常，频繁发作时，可以通过控制诱因，消除诱因后如果仍然有症状，可以通过应用维拉帕米或者应用β受体阻滞剂，例如倍他乐克都能够进行控制。如果患者出现了反复频发的室上性心律失常，可以通过射频消融的手术治疗来进行控制。另外也可以选择口服阿司匹林或华法林预防血栓栓塞，如果患者出现阵发性的室上性心律失常，首选药物仍然是钙离子通道阻滞剂维拉帕米，如果效果不理想，也可以用胺碘酮、利多卡因进行辅助治疗。播放语音徐珊珊主任医师急诊科4025451室上性心律失常与室性心律失常的区别2023-11-30室上性心律失常和室性心律失常的区别有：1、发生部位不同：室上性心律失常发生的部位主要在心房、窦房结、房室交界区。室性的心律失常，主要发生在心室；2、对心功能的影响：常见的室上性心律失常，如房性的早搏，对心脏功能无太大影响。室性的心律失常，常见的是室性早搏，会造成心室的射血变化，频发或连发的室性早博会造成心功能下降。马英主任医师心血管内科68526416室上性心律失常预后好吗2023-10-01所有心律失常都不好，室上性心律失常严重性和危害程度，主要跟有没有合并心脏本身问题相关。如果合并有心脏本身的问题，预后大多数更加严重，即可能预后会更加不良。如果没有心脏本身的疾病，只有功能性的原因造成，有可能没有太大关系。有很多人在看病之前，不知道存在室上性心律失常的情况下，这种情况有可能病人一点症状都没有，一点不舒服都没有。但是医生告诉病人，有早搏或者有室上性心律失常的存在，或者做心电图的时候发现，病人反而有时候可能会有不舒服的感觉。大多数的情况下室上性心律失常的预后，基本上都是好的，除非合并有严重的器质性心脏病的病人，当然结果会不太一样。罗建平主任医师心血管内科50778437

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