老年多器官功能衰竭的护理措施
老年多器官功能衰竭是指老年人(≥60岁)在器官老化、功能低下和患有多种慢性疾病的基础上,由于某种诱发因素导致在短时间内出现两个或两个以上器官同时发生衰竭。老年人一旦发生多器官功能衰竭,病死率较高。我们通过对我院2008年1～6月在内科所遇到的38例老年多器官功能衰竭患者的临床资料及护理措施进行调查分析。现报道如下。
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J u n lo qh rM e ia le e,0 9, 13 No 2 o r a fQiia dc I Co lg 2 0 Vo. 0, .
老年多器官功能衰竭的护理措施 邸拮张嘉骊 老年多器官功能衰竭是指老年人 ( 6≥ 0岁 )器官老化、在 功能低下和患有多种慢性疾病的基础上，于某种诱发因素由导致在短时间内出现两个或两个以上器官同时发生衰竭。老年人一旦发生多器官功能衰竭，死率较高。我们通过对我病院 20 0 8年 1~6月在内科所遇到的 3 8例老年多器官功能衰竭患者的临床资料及护理措施进行调查分析。现报道如下。 1临床资料 1 1一般资料 3 . 8例中， 2男 6例、 1女 2例。年龄 6~ 8 O 6
观察病人的各项检查结果，以便尽早预测出病人可能发生衰竭的器官，备好所需的抢救器械及药品。准 2 3加强各器官的功能监护由于心、、三器官发生衰 .肺肾竭最多，因此应特别重视这三个器官功能的监护，密切观察要病人的生命体征、量及尿的颜色变化，意面部、肢及眼尿注四睑有无水肿出现，注尿比重、素氮、酐、气分析的检查关尿肌血结果，时发现有无心、功能不全及肺功能下降的表现，及肾如 发现应及时报告医生后给予相应的对症措施，半卧位、氧如吸
岁，均年龄 7平 3岁。其原发病以第一诊断统计，心病 1冠 2例，癌 4例，血压 6,心病 5,尿病 8例，硬化 2肺高例风例糖肝 例，性肾炎 1。慢例 12衰竭器官数目两个器官衰竭 9例，病人总数的 . 占 2.; 3 6三个器官衰竭 1 9例，占病人总数的 5. ;个器 00四官衰竭 8,例占病人总数的 2 .; 1 2五个器官衰竭 2例，占病人总数的 5 2。 . 13衰竭器官发生率以心脏衰竭发生率为最高， 1 .为 7例次，占器官衰竭总数的 4 .,次为肺功能衰竭，次为肾 47其再 功能衰竭。
等。对于反映其它器官功能的有关指标，士也应该熟悉并护 加强监护。
2 4加强有关器官的保护，免发生医源性损害 .避
24 1对肺脏的保护主要防止发生肺部感染， . .应保持病室内空气流通，内温度应为 1~ 2℃,度应为 5~ 6。室 8 2湿 O O 长期卧床的病人，经常给予翻身、应叩背，以促进痰液排出，保持呼吸道通畅。对痰液较粘稠的病人应给予雾化吸人。还应注意医源性感染，痰器械、吸吸氧装置及雾化吸入器等应定期消毒，量使用一次性的物品。尽 2 4 2对心脏的保护护士应避免增加病人心脏负担的因 .. 素，如过度兴奋、动，予心理安慰，除恐惧心理，持大激给消保
14衰竭的诱因以感染为诱因的 3 . O例，占病人总数的 7., 8 9癌症 4,化道出血 2例，尿病酮症 2例。例消糖
便通畅，有便秘，如可使用开塞露 0。根据医嘱及时准确地应 用强心、心律失常药物，液时应控制滴速为 2~ 4抗输 O 0滴/分为宜，免输入过快引起心衰。口服洋地黄类药物之前，定避一要测心率，低于 6如 O次/不可使用。分 2 4 3对肾脏的保护 ..避免应用对肾脏有毒性的药物，如病情确实需要，减少剂量，注意观察用药过程中病人的尿应并量、色的变化。对尿潴留的病人，尽量用诱引方法使其排颜应尿，如无效应在严格无菌操作下行留置导尿，密切观察尿量并变化，止发生泌尿系感染。防 参考文献 []蒋丽萍 .年病人的给药护理[]中华护理杂志， 6 3 ( ) 1老 J. 19, 1 9: 9 5 l 5
15转归死亡 2 . 9例，总人数 7.,占 6 3其余好转。 2讨论及护理措施
2 1加强心理护理从心理学角度考虑，尊重病人的权 .要利，解病人的心情，轻他们的焦虑和抑郁，其从复杂的理减使 心态中解脱出来，高病人的生命质量。提 2 2加强预见性护理病人常常因原发病恶化的原因而入 .
院，数是感染。入院初期，多医生一般不清楚病人有多器官衰 竭，常是对病人进行全面检查及病情观察过程中，明确病通才
人有多器官衰竭。因此，士在对原发病进行观察护理的同护 时，
注意多器官损伤的出现，重视病人的过去病史，心应要细 作者单位：中国医科大学第一临床医院 (阳)沈 邮编 1 0 0 101收稿日期 2 0—1—1 08 2 0
E 3郭竹梅. 2急性肾功能衰竭的观察护理[]实用护理杂志，9 7 J. 19, 1 ( ) 3 3 1:
4提供针对性的护理
护理计划，取针对性的护理措施，危险因素控制到最低采把点，充分调动患者的自身心理防御机制，其尽快康复。同并使时建立良好的护患关系，高护士的职业素质，造舒适的病提创 室环境，进病人对医护的信任，预防 I U不良心理反应增在 C的发生中也发挥着相当重要的作用。 参考文献 []俞森洋 .代机械通气的理论和实践[ .京：国协和医科 1现 M]北中 大学出版社， 0 0 8 4 2 0:4
根据不同患者实施针对性的护理由于每位患者的性别、 年龄、会地位、化层次及宗教信仰不同，疾病的态度及社文对 对治疗中的文化需求也不同，以护士应尽可能有针对性地所提供患者满意的护理。在护理工作中应尊重患者的宗教信仰、活习惯与需要。在执行各种护理操作过程中尽量减少生
患者身体的暴露，重患者的人格。尊 5讨论
通过责任护士及时了解病人，病人多作交谈，与多方面采集其心理信息，估病人心理状态，据病人不同心理特点，评根 给予不同心理支持、导及疾病宣教，预防 I U不良心理疏以 C 反应的发生。对于已发生 I U不良心理反应的患者，过分 C通
[]王宏霞，璞娟 .淡重症监护室患者的心理反应及心理护理 2刘浅[]邯郸医学高等专科学校学报，0 4 1 () 3 9 J. 2 0,7 4:1[]苏嫦娥，娟 .CU综合征的发生原因及护理进展 E]河北护理 3宋 I J. 杂志， 0 3 8 5: 9 4 2 0,( ) 3— 1
析导致其不良心理反应的主要原因和影响因素，定合理的制
E]王晓慧，芳芳，孝艳.C护患沟通现状与对策的研究进展 4赵王 IU []中华现代护理，0 8 1 ( 2: 4 5 1 2 J. 2 0,4 1 ) 1 2~ 7 4
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