导语:
人到老年期,生理功能、代谢及形态结构均发生不同程度的变化,使老年人对体内外异常刺激的反应性、适应性、防御性及代偿能力等均出现不同程度的减弱。从医学上讲,老年性疾病种类较多,疾病性质复杂,有些疾病是老年人和年轻人都可患的,但是,老年人的发病率及临床表现往往不同于年轻人。
第一节老年人患病特征
一、老年人患病时病史采集困难
老年人由于记忆力差、听觉功能减退,感觉功能低下,语言表达能力减低,理解能力和思维能力迟缓,回答的问题听起来常缺乏真实性,他们也很难准确地回忆起几十年前,甚至是几年前的患病情况,故采集病史困难。
除上述因素可影响老年人患病时病史的采集外,老年人不易发觉自己的疾病也是重要原因之一。由于他们免疫功能下降,敏感性降低,对疾病袭来时的反应迟钝,有时虽患重病也毫无感觉。因此,为疾病的早期发现带来许多困难,而长期遭受病痛的折磨和对健康状况的忧虑,又可使某些老年人的精神变得萎靡不振,说话语无伦次、杂乱无章。这样在就医时难以讲清病情。
针对上述特点,生活在老人身边的子女及其他家属平时要对老人进行仔细地观察,发现一点异常即应耐心、不厌其烦地询问,以便准确地向医生提供病情资料,让医生掌握真实的病情,以利于老人的康复。
二、老年人常表现多种疾病同时存在
为什么老年人常同时患多种疾病?据统计,老年人平均同时患有4—6种疾病,某些人甚至有时要超过6种以上。譬如高血压病、冠心病、高脂血症、颈椎病、轻度白内障、腰肌劳损等,如果这6种病在同一个老年人身上存在,则症状表现必定复杂。对于年轻人,虽然不适感觉很多,但往往只存在一种疾病,而老年人可能只有一种症状却有好几种疾病。
由于老年人机体各器官的退化,身体抵抗力较差,所谓体弱多病,很容易在老化的基础上发生疾病。一个老年患者不仅在全身,而且在同一个脏器内可同时有好几种病变。如以心脏为例,可同时有冠状动脉硬化、心脏肥大、肺心病、心包炎、心脏传导系统的退行性变等。老年人虽然同时患有多种疾病,但其中必有l一2种为主要的疾病,这些疾病症状明显,危害性较大,可带来致命性危险,所以在治疗时要以治疗主要疾病为主。
有时老年人患的是相关的一组疾病,如肥胖、糖尿病、白内障、高血压、冠心病,这几种病都与动脉硬化、代谢障碍、精神心理等因素有关,所以在治疗和自我保健方面往往是可以制定一个合理方案。
当然老年人的某些疾病要通过现代先进测试手段才能发现,其本身并没有不适症状,这也应引起重视并要积极治疗。
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