近视的发生和发展与饮食及营养素摄入有一定关联，尽管其影响程度不如遗传或近距离用眼等因素显著，但均衡的营养摄入可为眼球发育提供必要支持，并可能间接延缓近视进展。
一、关键营养素及作用机制
1. 维生素A & β-胡萝卜素
▲作用：维护角膜和视网膜健康，参与视紫红质合成（暗视觉必需）。
▲食物来源：动物肝脏、蛋黄、全脂牛奶（维生素A）；胡萝卜、菠菜、南瓜（β-胡萝卜素）。
▲研究证据：维生素A缺乏可能导致夜盲症，但与近视直接关联较弱，需适量补充（《Nutrients》2020）。
2. 叶黄素 & 玉米黄质
▲作用：视网膜黄斑区核心色素，过滤蓝光、抗氧化，保护感光细胞。
▲食物来源：深绿色蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）、玉米、蛋黄、奇异果。
▲研究证据：高叶黄素饮食可能缓解视疲劳，但对眼轴控制作用有限（《Ophthalmology》2021）。
3. 维生素D
▲作用：调节钙磷代谢，维持巩膜胶原结构强度；抑制眼轴过度延长。
▲食物来源：海鱼（三文鱼、沙丁鱼）、蛋黄、强化牛奶；日晒（皮肤合成）。
▲研究证据：血清维生素D水平与儿童近视发病率呈负相关（《JAMA Ophthalmology》2022）。
4. 钙 & 镁
▲作用：维持巩膜硬度，钙缺乏可能导致巩膜变薄（眼轴易延长）。
▲食物来源：牛奶、奶酪、豆腐（钙）；坚果、全谷物、深色蔬菜（镁）。
▲研究证据：高钙摄入儿童近视进展速度较慢（《IOVS》2019）。
5. Omega-3脂肪酸（DHA/EPA）
▲作用：促进视网膜发育，改善干眼症状，可能通过抗炎作用保护视力。
▲食物来源：深海鱼（鲑鱼、金枪鱼）、亚麻籽、核桃。
▲研究证据：DHA补充剂（500mg/天）可轻度延缓近视进展（《AJCN》2021）。
6. 锌
▲作用：参与维生素A代谢，维持视网膜正常功能。
▲食物来源：牡蛎、红肉、豆类、南瓜籽。
▲研究证据：锌缺乏可能加重视网膜光损伤，但对近视直接影响仍需研究。
二、需限制的食物
1. 高糖饮食
★风险：过量糖分消耗体内钙、铬等矿物质，削弱巩膜强度；可能通过胰岛素信号通路促进眼轴增长。
★建议：控制甜饮料、糕点摄入，每日添加糖＜25g（WHO标准）。
2. 精制碳水化合物
★风险：高GI食物（白米饭、白面包）引起血糖快速波动，可能刺激眼轴生长因子分泌。
★建议：用全谷物（燕麦、糙米）替代部分精制主食。
三、饮食建议
1.每日护眼食谱示例
♦早餐：水煮蛋 + 菠菜牛奶燕麦粥 + 蓝莓
♦午餐：清蒸三文鱼 + 胡萝卜炒羽衣甘蓝 + 糙米饭
♦加餐：坚果（核桃/杏仁） + 奇异果
♦晚餐：豆腐虾仁煲 + 玉米南瓜汤 + 全麦面包
2.烹饪注意
♦避免高温油炸（破坏Omega-3和维生素），优先选择蒸、煮、凉拌。
♦深色蔬菜快炒保留叶黄素，搭配油脂提高吸收率。
四、常见误区
✔误区1：“吃枸杞/蓝莓可治近视”。
事实：这些食物含抗氧化剂，可能缓解视疲劳，但无法逆转真性近视。
✔误区2：“补充剂越多越好”。
事实：过量维生素A可能中毒，维生素D过量导致钙沉积，需遵医嘱。
✔误区3：“孩子不挑食就不缺营养”。
事实：现代土壤矿物质流失，深海鱼摄入不足者仍需关注DHA、锌等。
五、特殊人群营养管理
☼已近视儿童：增加维生素D（每日600IU）和Omega-3摄入，联合医学防控手段。
☼快速进展期：在医生指导下短期补充钙镁制剂（如柠檬酸钙200mg/天）。
☼过敏儿童：对鱼类过敏者可选择藻类DHA补充剂，乳糖不耐受者选强化豆浆。
总结
饮食防控近视的核心理念是“均衡为主，重点强化”：
1
保证深色蔬菜、深海鱼、蛋奶的日常摄入；
2
防限制添加糖和精制碳水；
3
结合户外活动（促进维生素D合成）和定期眼轴监测；
4
营养干预需长期坚持，作为近视综合防控的辅助手段，不能替代光学或药物干预。
（依据《中国学龄儿童膳食指南（2022）》、《国际近视研究院营养建议（2023）》）
原标题：《【科普面对面】近视发展与科学膳食》
