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许鸣鸽：心血管手术后恢复期间应注意的问题

泰然健康网
2025-07-06 14:50

心血管手术是一项复杂且重大的医疗过程，涵盖了冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜手术等多种类型。手术后的恢复不仅需要时间，还需要细致、科学的护理。恢复期间，患者在饮食、运动、生活习惯以及情绪管理等方面都需特别注意。以下将详细讲解心血管手术后恢复期间应注意的关键问题。

一、饮食调整

手术后的饮食对身体的恢复至关重要。合理的饮食不仅能够提供身体所需的营养，还能加速伤口愈合，促进整体机能的恢复。

1.高蛋白饮食：术后初期，身体对蛋白质的需求显著增加，以支持伤口愈合和组织修复。建议多摄入富含优质蛋白质的食物，如鸡胸肉（每餐约100克）、鱼类（如三文鱼，富含Omega-3脂肪酸，每周2-3次）及豆腐（每次约150克）。

2.均衡营养：除了蛋白质，维生素、矿物质和膳食纤维同样不可或缺。每日应确保摄入新鲜蔬菜和水果，如菠菜（富含铁质和维生素K，每餐可食半碗）、苹果（每日1-2个，提供纤维和维生素C）和香蕉（每日1根，补充钾元素）。

3.低盐低脂：减少盐分和饱和脂肪的摄入是心脏术后饮食的重要原则。建议使用低盐调味品，并增加橄榄油（每日烹饪用油约20毫升）和坚果（每日一小把，如核桃或杏仁）等健康脂肪来源，同时避免油炸和高糖食品。

4.清淡饮食：烹饪方式应尽量避免油炸和烧烤，选择蒸、煮、炖、焖等健康烹饪方式，减少油和盐的使用。

5.少食多餐：每日5-6餐，每餐控制在七八分饱，避免暴饮暴食增加心脏负担。定时进食，让身体形成规律的消化节奏。

6.水分管理：根据医生指导，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分多次饮用，避免一次性大量饮水造成心脏负担。

二、科学运动

心脏手术后的运动需要在心脏康复中心医生的指导下进行，根据个人的身体状况制定个性化的运动处方。

1.运动前评估：在开始运动前，患者应接受心脏康复中心医生的详细评估，以确定适合的运动能力和水平。

2.康复期划分：急性期（术后1-2周）：以休息为主，可以进行一些轻度的活动，如床上深呼吸、轻微的腿部运动、手指和脚趾的活动，以及在医护人员帮助下逐步练习从平躺到坐起。亚急性期（术后3-8周）：逐步增加活动量，如每天进行短距离的散步，逐步增加步行时间和距离，或在家中进行简单的有氧运动，如轻度的伸展运动。长期期（术后8周以后）：可以进行较为系统的锻炼计划，如慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，并可以进行力量训练，如使用哑铃、弹力带，注意逐渐增加强度。

3.运动原则：规律性：每周进行3至5次运动，并严格按照运动处方中的建议时间进行。

适度性：运动强度应根据病情恢复情况和医生建议控制在适宜范围内，强度过大会增加心脏负担，可能导致运动损伤；强度过低则无法达到预期效果。安全性：在居家康复期间，可通过监测心率掌握运动强度。理想的状态是运动时稍微出汗，能顺畅与他人交谈，而不会出现明显气喘。避免晨起锻炼，以免出现晨峰血压或低血糖等意外情况。

三、生活习惯管理

1.作息规律：保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的休息和睡眠。

2.戒烟戒酒：吸烟和饮酒会增加心脏负担，不利于术后恢复，应严格戒烟戒酒。

3.情绪管理：术后患者可能会经历情绪波动，如焦虑、抑郁等。可通过家庭和朋友的支持、心理咨询、设定现实目标等方法管理情绪，避免焦虑和抑郁。

4.避免劳累：不要从事剧烈或重体力劳动，避免过度劳累增加心脏负担。

5.伤口护理：注意伤口护理，保持伤口清洁，避免感染。注意个人卫生，避免与有传染性疾病的人接触。

四、定期复查与药物管理

1.定期复查：术后应定期进行心电图、血压监测和体检，以及时发现和处理潜在问题。

2.药物管理：术后一般需要服用抗凝药物、降压药、降脂药等，具体药物和剂量应根据医生建议进行，不要随意停药或更改剂量。

五、心理康复与社会支持

1.心理康复：心理康复是心血管手术后康复的重要组成部分。通过与心理咨询师的沟通，学会调节情绪，保持良好的心态。

2.社会支持：建立良好的社会支持系统，参加康复小组活动，与其他经历相似的患者交流，分享康复经验，共同面对挑战。

六、总结

心血管手术后的恢复是一个循序渐进的过程，需要患者在饮食、运动、生活习惯、情绪管理等多方面进行细致的护理。合理的饮食、科学的运动、良好的生活习惯以及心理康复的支持，都是恢复健康的重要基石。在此过程中，最重要的是要遵循医生的专业建议，根据个人的情况制定个性化的康复计划。术后恢复的过程虽然漫长且充满挑战，但通过科学、细致的护理，大多数患者都能够顺利康复，回归正常的生活和工作。心血管手术后的恢复不仅仅是身体上的康复，更是心灵上的重生。愿每一位患者都能顺利度过这一难关，重拾健康与快乐。（洛阳市孟津人民医院心血管内科一病区许鸣鸽）