刘艳慧：术后护理：帮助患者恢复的关键时期
手术后的护理是患者恢复过程中的关键环节，它不仅直接影响康复速度，还关系到并发症的发生率。有效的术后护理不仅能加快伤口愈合，还能显著降低术后并发症的风险。本文将深入探讨术后护理的核心要点，提供实用的指导原则，帮助患者更快恢复健康，并确保手术成果的长期稳定。
一、术后护理的重要性
手术后的护理至关重要，因为它直接关系到患者的恢复速度和术后并发症的发生。良好的术后护理可以显著缩短康复时间，降低并发症的风险，提升患者的整体健康状况。术后护理不仅涉及医疗护理人员的专业操作，还需要患者及其家属的积极配合，共同营造一个有利于恢复的环境。
二、术后护理的核心要点
1. 疼痛管理
手术后，患者常常经历不同程度的疼痛，这不仅会影响患者的舒适度，还可能阻碍康复过程。有效的疼痛管理包括使用止痛药物、调整药物剂量和间隔，以及采用非药物疗法，如冷敷或温敷。合理的疼痛控制能够帮助患者更好地参与康复活动，避免因疼痛导致的活动受限或不适。
(1)止痛药物：术后通常会使用止痛药，如布洛芬、阿司匹林等，来缓解患者的疼痛。
(2)非药物疗法：冷敷或温敷可以帮助缓解局部疼痛，促进血液循环。
(3)个体化调整：疼痛管理需要根据患者的具体情况进行个体化调整，避免药物副作用。
2. 伤口处理
术后伤口需要定期检查和清洁，以防感染。护理人员应确保伤口干燥，使用无菌敷料覆盖伤口，并遵循医院的消毒和清洁标准。及时更换敷料，并观察伤口愈合情况，如有异常红肿、渗液等迹象，需及时报告医生。
(1)清洁伤口：在医生的指导下，每天至少清洁伤口两次，使用温和的无菌肥皂和水，轻轻清洗伤口周围的皮肤，但避免直接冲洗伤口。
(2)更换敷料：根据医生的建议定期更换敷料，确保手部清洁，避免感染。
(3)避免受压：避免让伤口受到压力或摩擦，以免伤口裂开或延迟愈合。
3. 营养支持
手术后，患者的身体需要额外的营养来修复组织和恢复能量。因此，提供均衡的饮食，确保充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入，对加快康复过程至关重要。护理人员应与营养师合作，为患者制定适宜的饮食计划，并关注患者的饮食需求和口味变化，以确保其能按计划进食。
高蛋白饮食：术后患者应多吃富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、豆制品等。
(1)维生素与矿物质：摄入富含维生素C、维生素E和锌的食物，如水果、蔬菜和坚果，有助于伤口愈合。
(2)充足水分：保持充足的水分摄入，有助于新陈代谢和药物排泄。
4. 适度活动
过早或过度的活动可能导致术后并发症，但适量的运动有助于改善血液循环，预防血栓形成，促进伤口愈合。护理人员应根据患者的具体情况，制定合理的活动计划，并鼓励患者逐步增加活动量。
(1)早期活动：术后早期起床活动，有助于减少并发症的发生。
(2)适量运动：进行适量的运动，如散步、深呼吸等，有助于改善血液循环。
(3)避免过度活动：避免过度用力或剧烈运动，以免伤口裂开或造成其他损伤。
三、特定手术的术后护理
不同手术的术后护理有其特殊性，以下是几种常见手术的术后护理要点：
1. 脑胶质瘤手术
脑胶质瘤手术是全麻手术，术后护理需要特别注意以下几点：
(1)体位调整：全麻未清醒之前，应去枕平卧，将头偏向一侧；清醒后，如果血压平稳，可将头部抬高15～30度，有利于颅内静脉回流，减少脑水肿。
(2)吸氧：术后需要吸氧，以缓解颅内缺氧症状，减轻脑水肿。吸氧应按照医嘱进行，不能随意调节氧流量。
(3)保护性约束：术后患者可能出现极度兴奋或强烈躁动的情绪反应，需要用到保护性约束，以保护患者及各种引流管的安全。
2. 骨科手术
骨科手术后，患者通常需要较长时间的康复期，术后护理的重点在于促进骨折愈合和关节功能恢复。
(1)康复训练：在医生指导下进行康复训练，包括肌肉力量训练、关节活动度训练等。
(2)使用辅助器具：根据需要使用矫形器、拐杖等辅助器具，帮助患者恢复行走能力。
(3)定期随访：定期进行X光检查，了解骨折愈合情况，及时调整康复计划。
四、结语
术后护理是确保手术成功和患者恢复的关键环节。通过细致的护理管理，能够显著降低并发症的风险，加快恢复进程。了解常见的术后并发症及其预防策略，对于优化术后护理实践至关重要。正确的护理措施不仅能提高患者的生活质量，还能为其长期健康奠定坚实的基础。（濮阳县人民医院 外一科 刘艳慧）
来源：大河报健康科普 编辑：郭莉培
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