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产后健康知识宣教

泰然健康网
2024-11-28 11:03

产后健康知识宣教

产后第一天：1.饮食：
顺产：(1)食物多样化，谷类为主，粗细搭配(2)多吃蔬菜水果和薯类，(3)每天吃大豆及豆制品，适当增加奶类摄入，(4)增加鱼、禽、瘦肉及海产品的摄入，(5)每天足量饮水，(6)减少烹调油的用量，吃清淡少盐饮食，(7)忌烟酒，避免浓茶和咖啡及辛辣刺激食物，(8)月子期间忌吃当归、人参类活血药材。
剖宫产：术后6小时禁食水，6小时后可少量多次进食温水及米汤水，排气后可进食半流质饮食，如：粥类、面条、鱼汤、骨头汤；忌油腻辛辣及产气食物，如：牛奶、豆浆、红糖、萝卜水等。
2.注意事项：
顺产：(1) 产妇回房后2小时内能自解小便，回房后产妇应尽快进食并且多饮水，下床前先在床边坐5-10分钟，头不晕的情况下由家属搀扶去厕所解小便，解完小便后用温水冲洗会阴，更换护理垫。
(2)产后尽早适当活动，产后6-12小时内可轻微活动，产后第一天可在室内随意走动，行会阴后-侧切的产妇可适当推迟活动时间。
剖宫产：(1) 产妇在拔除尿管后2小时内能自解小便，能下床活动的产妇由家属搀扶去厕所解小便，下床前先在床边坐5-10分钟，头不晕方可下床；活动不便的产妇可用便盆在床上解小便。
( 2 )术后6小时后须由护士评估肌力，根据产妇自身条件，并且在护士的协助下下床活动，注意尿袋须低于产妇的耻骨联合处；术后第一天拔除尿管后可在家属的协助下在室内活动，感觉头晕、乏力、心慌时注意回床位躺下，同时呼叫医务人员。
3.新生儿安全护理的相关知识:
(1)产后两天新生儿可侧身睡，防止新生儿吐奶或吐羊水发生呛咳引起窒息，如若发现新生儿面色发绀，呼吸困难，立即让新生儿侧身，给予拍背，并即刻呼叫护士查看。
(2)夜间新生儿与产妇一起睡要注意拉上床栏，防止坠床，要注意新生儿口鼻是否被衣被捂住。
(3)注意勤喂奶，如新生儿长时间未进食，表现亢奋或是无精打采，额头出冷汗，手脚湿凉，应及时告知护士查看，提防发生新生儿低血糖。
(4)观察新生而大小便情况，新生儿出生后24小时内应有黑色大便，48小时内应有小便，如果超过时间未解须告知护士或新生儿科医生。
*母乳喂养*
纯母乳喂养：
(1) 纯母乳喂养：指除母乳外，不添加任何食物、水或饮料，不使用奶瓶或奶嘴。
(2) 时间：新生儿出生后30分钟内即开始吸吮乳房，每次吸吮时间30分钟以上，每2-3小时吸吮一次；纯母乳喂养可坚持到宝宝6个月。
(3) 母婴同室的意义：母婴24小时在一起，可保证按需喂养，促进乳汁分泌，增加母子感情，母亲也可以学到母乳喂养的知识，保证6个月纯母乳喂养。
母乳不足原因:
(1) 新生儿吸吮太少。奶水是越吸越多的，宝宝吸吮可刺激妈妈产更多的奶水，如果宝宝吸吮少，乳房没有排空，导致母乳越来越少。
(2) 吸吮姿势不对。正确的吸乳姿势是宝宝把妈妈的大部分乳晕含在嘴里，而不仅仅是乳头，乳头只占吸乳部分的1/3，乳晕占2/3。
(3) 产妇焦虑。精神压力过大、过度紧张可能抑制身体的副交感神经的兴奋度，降低奶水量。
(4) 健康状况。有些疾病如甲状腺功能低下、贫血，糖尿病等，也会导致奶水不足，妈妈应看医生，积极进行治疗。

产后第二天：新生儿擦身(沐浴)
1、环境要求清洁、安静、室温26℃— 28℃，水温38℃—40℃
2.喂奶前或后1小时，婴儿处于清醒状态，核对新生儿腕带,观察新生儿全身皮肤情况、有无脓疱疮、脐部感染、湿疹等
3用物准备衣物、一次性尿布、浴巾、小毛巾、沐浴露、棉签、75 ％乙醇。
沐浴流程—注意事项：温度适宜顺序准确，动作轻柔、迅速、注意保暖注意安全，防止烫伤和跌伤，操、作者中途不得离开婴儿脐孔、五官不得进水，若水进入耳内，用棉签擦干，沐浴时应注意观察皮肤和全身状况，如有异常及时处理及报告医生。
新生儿脐部护理：
1.每天洗浴后都要用75%酒精消毒，从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可以来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。
2.新生宝宝脐带脱落后，根部会有一层痂，痂脱落后，局部会有潮湿或者米汤样液体渗出，这时候爸妈可以用消毒棉花棒蘸75%酒精擦净。
特殊情况：如果发现脐根有肉芽、脓性分泌物、红肿以及臭味，脐轮红肿，说明已经发生脐炎，应该及早找医生治疗，以防病情恶化。

卡介苗与乙肝注意事项:
1、乙肝接种，出生 24 小时内必须完成首针乙肝接种，接种部位是右手臂三角肌，注射方法是肌内注射，1 人份/支，接种剂量是 0.5ml。如果新生儿母亲是乙肝阳性，新生儿需要打乙肝免疫球蛋白，可以打大腿外侧肌内注射，1 人份/支，接种剂量100IU。
2、卡介苗接种，新生儿体重必须满2.5kg 才能接种卡介苗，未满2.5Kg ，满月后去防保所补打。打卡介苗的接种部位是左手臂三角肌外缘，注射方法是皮内注射，剂量是 0.1ml，接种后1个月后局部会出现红肿、化脓、结痂，不需处理，痂皮脱落后留下瘢痕。接种后是否成功可到保健站或医院检查，不成功者还需要重新接种。在3个月时，到结核病防治站或保健站进行结核菌素试验，48小时或72小时看结果。如果注射部位出现直径为 0.5～1 厘米的红肿硬斑，说明卡介苗接种成功；如果注射部位无任何反应，则说明接种失败，需要重新接种。有个别的新生儿，接种卡介苗后可能出现异常反应，要高度重视。如果新生儿接种卡介苗后局部出现溃疡面，持续半年也不愈合，应到医院做进一步的检查或处理。

产后第三天：主要观察恶露情况及奶水情况:
奶涨的原因及注意事项：
(1) 新生儿没有勤吸吮。(24小时8-12次，每次半小时以上)；
(2) 过早给新生儿添加奶粉、水，使得新生儿形成饱腹感从而没有兴趣再去吸吮母乳；
(3) 喂养姿势不对。新生儿没有深含乳，只吸吮到乳头，使得产妇乳房不能排空，导致奶胀，乳头疼痛、皲裂等；
(4) 喝浓汤。乳腺管还没有通畅的情况下喝浓汤容易导致堵奶。
处理方法：1.切记不能热敷乳房，可以适当用冰毛巾冰敷。

产后恶露观察要点：
1.不正常恶露：
(1)、血性恶露：颜色鲜红出现在产后3–4天，内容物包括蜕膜碎片，上皮细胞，红细胞，白细胞和偶有的胎类、脂脂和胎毛。血性恶露时间过长、表示子宫复旧不良。
(2)浆性恶露：色淡红，含多量浆液，少量血液，但有较多的蜕膜坏死组织，宫颈粘液，宫颈渗出液。且有细菌，浆液恶露持续10天左右，浆液减少，白色细胞增多，恶露变成白色恶露。
(3)白色恶露：粘稠，色泽较白，含大量白细胞，坏死蜕膜组织，表皮细胞及细菌，白色恶露持续3周左右。
正常恶露：正常恶露有血腥味，但无臭味，一般血性恶露持续一周，以后逐渐变成浆液，约2周后转成白色恶露，白色恶露可持续2到3周，共持续4到6周，总量250–500ml,持续时间及总量个体差异较大。如果出血时间长，恶露有异味，应及时到医院就诊。
2.产后复查的时间及目的:
(1)产后第一次检查：产后30天—35天，内容：了解伤口，恶露情况恢复，指导母乳喂养。
(2) 第二次检查：产后42天。内容：综合评估身体恢复状况，进行保健指导。
(3) 产后第三次检查：产后3到6个月。内容：了解盆底功能恢复情况。
3.产后避孕的方法;
产后42天禁同房，经医师检查生殖系统恢复正常后，可以开始恢复性生活，但是要釆取避孕措施。因为在哺乳期间不可口服避孕药，建议产后4个月，剖腹产6个月放置宫内节育器或釆取其它方法避孕。
4.出院后哺乳或新生儿护理中遇到困难时如何寻求帮助:
首先产妇在出院时护士们已做好了健康宣教，医院设有母乳喂养咨询门诊，产后保健康复科室，可以随时24小时拨打医院总机电话转产后区，产后区护士24小时都有上班。