科学减肥 保持健康体重
腰围太大、体重超重……这几日“针对体重管理，国家出手”上了热搜。3月9日，国家卫生健康委员会主任雷海潮在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上表示，引导医疗卫生机构设立体重门诊，为受体重问题困扰的居民提供良好的专业咨询环境和平台。
其实在合肥，一些医院里也设有减重门诊。专业医生如何指导正确减肥？减重过程中又有哪些“真相”必须知道？带着这些问题，记者走进合肥的减重门诊实地探访。
小伙体重飙升60公斤
3月10日上午，记者来到安医大二附院普外科（胃肠减重专病门诊），在门诊门口已有多位患者在等候，副主任医师贾犇黎正在与前来就诊的患者交流。记者注意到，中青年群体是前来咨询问诊的“主力军”，因长时间的肥胖，他们对通过自身努力控制体重已感到“力不从心”，23岁的小伙张文（化名）就是其中的一位。
身高178厘米、体重135公斤，近3年瞅着体重秤上的数字越来越高，张文满是无奈，决定走进医院向医生求助。在医生的问诊中，他缓缓道出自己的经历：“肥胖把我折磨得够呛，血压快到145了，体检查出了重度脂肪肝。”
“判断一个人是否肥胖，需要从体质指数（BMI）去衡量。中国国家卫健委给的标准值正常人是18-24，26以上是超重，28以上是肥胖，32.5以上为中度肥胖，37.5以上为重度肥胖。”安医大二附院普外科（胃肠减重专病门诊）副主任医师贾犇黎现场给张文测算了体质指数，数值达到42.6，已属于重度肥胖。
“因为工作性质的关系，休息没有规律，饮食没有规律，导致自己体重3年之间增长了60公斤。”张文皱着眉，神色间满是疲惫。
和张文有着相似“困扰”的还有今年36岁的刘雅（化名），身高154厘米，体重86公斤。谈及减肥经历，她的语气中带着一丝苦涩：“为了瘦下来，我曾经吃过减肥药，体重降到了70公斤，但没过多久又反弹了。”刘雅说，自己想要一个二宝，但无奈一直没有怀上。“医生说这可能和肥胖也有关系，这次也是下定决心来解决这个‘老大难’问题。”
多学科协作破解难题
近年来，随着经济快速发展、生活方式和饮食结构变化，我国的超重和肥胖率显著上升。伴随肥胖人群的增加，到医院就诊的患者也越来越多。
“我们在实际坐诊过程中能直观感受到，这两年相关患者增长明显。今天一上午的门诊就来了好几名患者，他们的诉求也日益多样，这都反映出大众对减重的急切需求。”安医大二附院内分泌科（肥胖门诊）主任医师杜益君告诉记者，该院于2022年成立肥胖门诊，并组建了肥胖多学科联合门诊。目前，每年诊疗肥胖患者1000例左右，且数量持续上升。该联合门诊以内分泌科、减重外科和营养科为核心，心血管科、肝病科、呼吸科等多科室协同，患者在多学科诊治中若发现其他学科问题，可及时转诊，实现一站式解决肥胖相关的多种健康困扰。
2024年6月，国家卫生健康委等16个部门联合发布《“体重管理年”活动实施方案》，提出要整合专业资源、鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖症防治中心。如今，在我省已有包括蚌埠医科大学第一附属医院、合肥市第一人民医院等多家医院，开设医学营养减重门诊、胃肠及减重代谢外科专家门诊等，整合多科室资源，根据患者身体状况具体定制方案。
科学减重“重点”要记牢
对个人而言，体重异常不仅危害身体健康，还会对生活造成困扰。采访中记者了解到，一名女性患者因为肥胖曾两次参加为期5个月的减肥训练营。虽然每次都能成功减重约20公斤，但每次都不得不辞职专心减肥。然而，离开训练营后体重迅速反弹，两次减肥、两次辞职、两次复胖，让她痛苦不堪。
相较于自己减肥，通过医学手段进行专业系统的减重治疗，会有哪些不同？杜益君告诉记者，临床上会根据患者个体差异开具包括生活方式管理、药物治疗、手术治疗在内的不同“处方”。
需要注意的是，有减重需求的人群千万不能盲目用药。目前，我国只有5种药物（奥利司他、利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽及替尔泊肽）获得国家药监局批准，用于成年原发性肥胖症患者减重治疗，并且对于使用药物减肥有严格标准。
采访中，专家特别提醒，减肥没有捷径，科学减重至关重要。首先，一定要喝够足够的水，每天摄入水分量在2000-2500毫升，维持身体代谢；其次，要掌握科学的饮食膳食方法，遵循低油、低脂、低盐、高纤维素、低碳水的科学膳食模式，均衡营养摄入。
“大家要保证充足的睡眠，建议每晚10时至11时入睡，7-8小时的充足睡眠，助力身体恢复与激素调节，配合适当的运动。每周进行2-3次中等及以上强度的运动训练，每次持续半小时左右，提升体能。”对于“16+8”“低碳水”等网红减肥方法，贾犇黎建议，大家在选择具体方法时要在专业的医师、药师、营养师指导下进行，千万不要盲从。
合肥晚报-合新闻记者 唐萌
实习生 马玥蓉 通讯员 戴睿
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