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泰然健康网
2025-07-08 01:47

肥胖是机体热量摄入大于机体消耗量,脂肪积聚过多或分布异常,导致体重过度增加的一种病理状态，世界卫生组织WHO将肥胖定义为影响健康的异常或过度脂肪堆积，其中无明显内分泌、代谢病等病因者为单纯性肥胖，又称为原发性肥胖。《世界肥胖报告》显示，在2020年全球成年人超重肥胖率达42%，其中有8 000万成年人患有肥胖症。我国肥胖人口数量已居世界第一，2020 年成年居民超重肥胖率超过50%。肥胖是导致高血压病、动脉粥样硬化、糖尿病、卒中、冠心病等多种疾病的危险因素,严重威胁人类健康。

怎样算是肥胖？

① 肥胖自测BMI

BMI指数（Body Mass Index）：身体质量指数，简称体质指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算公式为：BMI=体重÷身高的平方

（体重单位：千克；身高单位：米）例如，一个人体重为60千克，身高为1.7米，那么他的BMI = 60 ÷（1.7 × 1.7）≈ 20.76。

② BMI参考值（中国标准）

低于18.5：体重过轻，可能存在营养不良等情况，需要关注身体的营养摄入，适当增加体重。

18.5 - 23.9：正常范围，身体处于较为健康的状态，应继续保持良好的生活习惯，维持体重稳定。

24.0 - 27.9：超重，患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险会逐渐增加，需要通过合理饮食和运动等方式控制体重。

28.0及以上：肥胖，肥胖程度越高，患各种慢性疾病的风险越高，如高血压、冠心病、高血脂、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等，需要积极采取措施进行减重。

③其他指标

（1）腰围和腰臀比：腰围是衡量腹部脂肪堆积程度的一个重要指标，腰臀比则是腰围与臀围的比值。腹部脂肪过多与多种慢性疾病的发生风险密切相关，如心血管疾病、糖尿病等。一般来说，男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米，或者腰臀比男性大于0.9、女性大于0.85，就属于腹部肥胖，即使BMI在正常范围内，也可能存在健康风险。

（2）体脂率：体脂率是指人体内脂肪重量占总体重的百分比，它能更准确地反映人体的脂肪含量。一般来说，男性的正常体脂率范围为10% - 20%，女性为18% - 28%。通过测量体脂率，可以更全面地了解身体的肥胖程度和健康状况，与BMI相结合，能更准确地评估身体成分。

中医分析肥胖

国际公认的安全有效的减重方式依然是运动和节食，而临床上采用药物以及手术等现代医学措施治疗肥胖，虽疗效显著，但具有胃肠道反应、神经精神障碍、术后并发症等不良反应。因此，探索无需过多影响肥胖人群日常生活、非侵入性、效果持续且安全普适的减重干预十分重要。

中医对肥胖的认识、辨证、诊疗最早可追溯至《黄帝内经》，中医临床最常用的减重干预是针刺、艾灸、埋线等外治疗法配合中药或膳食调理体质。目前已有大量研究显示，中医药治疗单纯性肥胖具有一定疗效和安全性

在中医范畴中，单纯性肥胖患者主是由于过度饮食、喜食甘甜油腻食物或者缺乏体力活动等导致的，使脾虚失于健运、酿成痰湿，气机运行不畅，血行瘀滞，同时多会伴有头晕乏力、神疲懒言，倦怠嗜睡等症状，主要治疗方向为健脾益气、化痰利湿、理气消脂。

介绍一种代茶饮

健脾祛湿茶：荷叶6g, 山楂10g, 薏苡仁10g, 陈皮10g, 茯苓10g, 甘草3g。

适用于脾虚湿盛型肥胖人群：肢体困重，倦怠乏力，纳差腹满，舌质淡、舌边有齿印、苔薄腻，脉沉细或濡缓。

中医穴位埋线减肥

即墨区中医医院多科室（体重管理门诊、治未病科、针灸推拿门诊、康复科、盆底康复门诊、生殖医学科门诊、妇科）开展穴位埋线减肥技术，该技术基于针灸减肥的基础上发展而来，但与针灸相比较，无需每天进行，而仅仅需要每2周治疗1次，非常符合现代人繁忙的生活状态和减肥治疗需要。

穴位埋线是将可吸收线埋入穴位处，以线代针，通过可吸收线的分解、液化、吸收持续刺激穴位。埋入体内的线在被吸收的过程中，可消耗机体的能量，其在体内分解、吸收时，可增强局部新陈代谢，促进穴位所在部位附近脂肪的分解。

治疗周期

合理的埋线间隔时间应在14天左右。

穴位选择

腹部穴位：天枢、大横、带脉等

下肢：足三里、梁丘等

后背：膈俞、脾俞等

选择适当的穴位可以调整体内的气血运行,从而起到减肥作用。

肥胖人群大不同

有些肥胖病人仅仅是身体肥胖,这类人群体检除了达到肥胖的标准外,既没有畏寒畏热、便秘、失眠、情绪焦虑抑郁之类的亚健康问题,也不存在体检指标的异常,没有明显的并发症。此类人群身体健康,脏腑功能基本正常,在埋线减肥时,比较容易达到降低体重的目的。因为这仅仅是一个饮食运动习惯引起的能量的摄入和消耗失衡问题,如果能够在埋线的同时合理地安排饮食结构,饮食习惯和控制总能量摄入,并适当地运动,只要坚持一段时间就可以看到明显的体重下降。此类埋线减肥的难度可以定为1级。

有些肥胖病人不仅仅是身体肥胖,而且伴有身体不适等亚健康状况的人,一般是体质偏颇相关性的肥胖。这类人群的症状包括乏力困倦,便秘,多汗,食欲偏大,睡眠问题,月经不调和情绪问题等等。从中医的角度来看,这些人多为湿热、痰湿、阳虚和肝郁体质。应该在肥胖治疗的同时,通过中药配合重点纠正偏颇的身体体质。在临床上,这类肥胖人群可以说占了很大部分,从普遍意义上来说,这个状态下减肥的难度,要比健康者的单纯性肥胖要困难一些。此类埋线减肥的难度定为中等难度的2级。

如果有些肥胖病人除了身体肥胖之外,还伴有一系列的肥胖并发症,例如脂肪肝、高血脂、糖尿病,甚至伴有很多内分泌问题，例如甲状腺功能减退,皮质醇增多症,多囊卵巢综合症,黑棘皮病,下丘脑疾病。这种人的亚健康症状也会有很多。此类肥胖减肥的难度定为3级,是难治性肥胖。此类人群应该综合制订减肥方案,从控制饮食,调整体质和治疗内分泌疾病等多个角度治疗才能达到减肥治疗的目的。

肥胖不仅仅是一个体重问题,而是一个内分泌和代谢异常导致的并发症问题。埋线减肥更应该着重于代谢异常是否改善, 生活质量是否提高，而不仅仅是体重的下降和围度的减少。