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退休老中医栗大夫减肥瘦脸辨证要点及治疗
中医治病，首重辨证。故对肥胖病的治疗，应以辨证为基础。
1、 痰湿辩证要点
形体肥胖，或肌肉松软如绵，面色晦暗，或眼袋肿大，皮肤油垢明显；
多嗜食油腻厚味，精神恍惚，嗜睡，头晕，胸闷短气，腰背作胀；
呕吐痰液或伴慢性咳喘；或一侧肢体麻木或局部发冷，灼热感觉；
便秘不畅，舌淡胖，舌苔白润而腻；
2、气郁辨证要点
因情绪抑制，或突然受精神刺激，情绪不定，时而激动，时而沉闷。
伴有叹息喜深呼吸；或有咽部梗阻感，而各种检查未见有明显病变。
妇女伴有月经不调，痛经，甚至闭经；或乳房作胀疼痛；
久病或外伤后突发肥胖，久患肥胖长期不愈；
肥胖且伴有面色黝黑，或下肢筋青胀痛等。
腹内可有结块，坚硬按之不移。
妇女常见月经紊乱，经下有血块，经色暗红，或经闭等。
3、脾胃虚弱辩证要点
多有暴饮暴食史。
形体肥胖而肌肤萎黄，或苍白，或伴有下肢水肿。
腹部胀满，易饥易饱，肢体疲乏无力，动则更甚，少气懒言，易出汗。
大便溏烂，时而便秘。
4、脾肾阳虚辨证要点
面色苍白，肌肤虚浮，按之不实，下肢水肿。
肢体畏寒，腰膝酸冷，下腹冷痛，呼吸不利，呼多吸少
夜尿频多，或大便时泻时结。
5、肝肾阴虚辨证要点
久病失调，情志内伤等而致肥胖。
体态肥胖，头晕目眩，耳鸣健忘，肋痛不舒，下肢抽搐痛等。
口干咽燥，失眠多梦，性格急噪等。
中医辩证治疗：
1、脾虚湿阻证
主证：肥胖，浮肿，疲乏，无力，肢体困重。
治则：健脾益气利湿。
取穴原则：健脾和胃，化湿减肥。
2、胃热湿阻证
主证：肥胖，头胀，眩晕，消谷善饥，肢重。
治则：清热利湿。
取穴原则：清泻胃热，化痰消导。
3、肝郁气滞证
主证：肥胖，胸胁苦满，胃脘满，月经不调或闭经，失眠，多梦。
治则：疏肝理气清热。
取穴原则：疏肝导气，宽心解郁。
4、阴虚内热证
主证：肥胖，头昏眼花，头胀头痛，腰膝酸软。
治则：滋养肝肾
取穴原则：滋阴清内热，平调阴阳。
5、脾肾阳虚征
主证：肥胖，疲劳无力，腰酸腿软。（此型多见肥胖病合并糖尿病、冠心病、高血压病者，亦可见继发性肥胖病，如甲状腺功能地峡症等）。
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