英国英文健康与医学
2025-07-07 16:28:59阅读时长4分钟1566字
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肥胖仍然是我们这个时代最紧迫且可预防的健康挑战之一。英国毫无疑问是正在与这一问题作斗争的国家之一。
肥胖几乎影响到身体的每一个器官系统,导致心血管疾病如冠心病;肌肉骨骼问题如骨关节炎和痛风;甚至某些癌症的发展,包括乳腺癌、子宫癌和结肠癌。其对心理健康的影响也非常显著。
几年前,注射类减肥药物进入临床应用,并因其快速减脂的能力迅速引起公众关注。在英格兰,Ozempic(司美鲁肽)在NHS上可用,但仅限用于管理2型糖尿病。Wegovy(同样为司美鲁肽品牌)被批准用于减肥和降低心血管风险,目前也可通过NHS在英格兰获得,但仅限于专科体重管理服务。
现在,一种新的选择出现了:Mounjaro(替尔泊肽),它被批准用于治疗2型糖尿病和减肥。这种双用途药物现已在英格兰的NHS上市,为抗击肥胖提供了另一种潜在工具。
预计需求将会很高。然而,初期供应将受到限制,NHS处方的资格标准也将非常严格。
Mounjaro(替尔泊肽)是一种每周一次的注射药物,旨在帮助控制血糖水平。它通过增强胰岛素的分泌及其作用来改善2型糖尿病患者的血糖控制。此外,它还减缓胃排空——食物离开胃的过程,并通过作用于大脑增强饱腹感。这种综合效果能够减少食欲并支持减肥。
与类似药物如Ozempic和Wegovy(均为司美鲁肽品牌)相比,临床试验发现Mounjaro的效果更佳,部分参与者在72周内减掉了高达20%的体重。
NHS制定了特定标准,以优先考虑最需要的患者。
首先,患者的BMI需达到40或以上(被归类为病态肥胖)。来自某些族裔背景的人群,例如南亚社区,可能因更高的健康风险而在较低的BMI下符合资格。
其次,患者必须被诊断出至少四种与肥胖相关的健康状况,包括2型糖尿病、高血压、血脂异常(胆固醇或甘油三酯水平异常)、心血管疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停。(其中一些状况往往同时出现;例如,高血压和高胆固醇。)
患者在联系全科医生之前应检查自己的BMI并确认诊断结果。这有助于确保预约的有效性,并使讨论保持专注。
尽管当前的标准十分严格,但人们乐观地认为,在未来几年中,资格范围将扩大,涵盖BMI较低且共病较少的人群。
NHS继续提供全面的减肥计划,根据BMI和之前的减肥尝试进行分层。不要低估基于小组的项目或社区转诊的价值——许多可以通过全科医生获得。
这些服务,如NHS数字体重管理计划,支持个人和家庭,并能有效实现可持续的脂肪减少。
全科医生也可能将患者转介至在线课程和结构化的锻炼计划。生活方式干预,包括增加体力活动和健康饮食,仍然是肥胖治疗的基石,也是长期成功的关键,即使在使用药物的情况下也是如此。
如果生活方式改变失败或患者有重大共病,可能会考虑更高层级的干预措施。这时像Mounjaro这样的药物或私人处方可能会变得相关——尽管后者的成本对某些人来说可能是限制因素。
其他治疗方法包括奥利司他,这是一种减少肠道脂肪吸收的药物。这对某些人可能有效,但往往伴随令人不适的副作用,如油性粪便和胃肠不适。
胃束带手术或减肥手术也可能带来显著且持久的体重减轻,但它们存在风险,可能导致手术并发症,恢复过程也颇具挑战。
还需要认识到,像Mounjaro这样的药物并不适合所有人。它们可能引发足够严重的副作用,使人们停止使用,有些情况下甚至完全无效。
在这个通过药物辅助快速减肥的新时代,我们必须记住,长期改变不仅仅是快速解决方案。可持续的成功来自于持续的努力、改变的意愿以及既实用又持久的方法。
药物可以帮助,有时甚至效果显著,但它们不是唯一的答案。回归基础,获得定制支持并设定现实目标,比以往任何时候都更加重要。
因此,无论你是否有资格使用Mounjaro,正在尝试生活方式改变,还是探索其他选择,请记住:通往更好健康的旅程是个人化的、渐进的,且值得努力。
本文于6月30日进行了修改,因为之前版本未明确指出Mounjaro处方指南仅适用于英格兰。苏格兰和威尔士的Mounjaro获取仍限于专科体重管理服务,目前无法通过全科医生处方获得。
(全文结束)
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