新生宝宝,臻嫩之体,从母体来到这个大千世界,相对免疫功能不足,对一些疾病缺乏抵抗能力。为了让宝宝健康成长,对此制定了一系列的免疫接种措施。
⊙乙肝疫苗的接种。目前我国生产和使用的乙肝病毒表面抗原氢氧化铝针剂,疫苗为重组(酵母)乙肝疫苗和重组(中国地鼠卵巢细胞CHO)乙肝疫苗,均为单人份液体疫苗,要求新生儿使用重组(酵母)乙肝疫苗。注射细则如下:母亲为HbsAg阴性的新生儿,第一针按10ug接种,第二、三针均为5ug接种。母亲HBsAg阳性的新生儿三针均按10ug接种。(父亲为HBsAg阳性的新生儿按母亲为HBsAg阳性的接种剂量进行接种)。乙肝疫苗免疫程序为:全程接种三针,接种时间为0、1、6个月,新生儿即第一针在出生后24小时内尽早接种,第二针在第一针接种后一个月接种(1~2月龄),第三针在第一针接种后6个月(5~8个月龄)接种。接种方法:新生儿一般于右上臂三角肌中部肌内注射。只要严格按操作规程注射,可无任何反应。河北医科大学第二医院儿科王新良
⊙卡介苗的接种。为了预防婴儿感染结核,新生儿期即开始接种卡介苗。卡介苗是经过多次传代培养的减毒活性疫苗,接种卡介苗后机体可产生细胞免疫。新生儿接种卡介苗有皮上划痕和皮内注射两种方法。1、皮上划痕法,应用的卡介苗制剂浓度较高。每毫升含卡介苗75毫克,呈乳白色悬液状。2、皮内注射法,卡介苗制剂每毫升含0.5~0.75毫克,皮内注射0.1毫升,此方法较准确,OT阳性率可达96%以上,目前多采用此法。卡介苗的接种一定要使用专用的注射器,在左上臂皮内接种,其他疫苗不得在此部位接种。正常反应:皮内接种后2~3周出现红肿硬结,约10×10mm包块,中间逐渐化成白色小脓疱,自行穿破后呈溃瘤,最后结痂,脱落后留下一永久性圆形疤痕。局部反应一般持续2~3个月,局部无疼痛,无需特殊处理。
卡介苗和乙肝疫苗是在产后即使接种的,只要新生儿出生后无禁忌症,以上两种疫苗可同时接种。因为,卡介苗是减毒的活菌疫苗,主要是通过机体细胞免疫系统,达到使机体获得对结核病的特异性免疫,而乙肝疫苗则是通过机体体液免疫系统而使机体获得对乙型肝炎病毒的特异性抗体,所以两者无干扰。
但是,两种疫苗接种的途径不同。为了避免注射途径中的互相混合和注射器械的污染,卡介苗要在婴儿左上臂皮内接种,乙肝疫苗要在右上臂皮下注射。
摘自《呵护孕妇、产妇、胎儿、婴儿365条妙计》,人民军医出版社,2007年,王新良主编
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