你真的了解减重代谢手术吗？
在减重的旅途中，对于那些体重基数较大的人群来说，单纯依靠饮食控制和生活方式的改变确实可能难以实现显著且持久的减重效果。
随着医学技术的发展，减重代谢手术成为了一个可行的选择。由于涉及到手术，许多人会担心手术风险和安全性，因此在做出是否进行手术的决定时会显得犹豫不决。
今天，就让我们一起来深入了解一下减重代谢手术。
减重代谢手术靠谱吗？
减重代谢手术，是一种治疗肥胖和代谢疾病的手术方式。
其原理是通过改变消化道的容积和消化道的路径，进而改变患者的食物摄入量和食物吸收方式，以达到减重和调节内分泌的目的。
目前，最常见的微创减重手术术式包括腹腔镜胃袖状切除术和腹腔镜胃旁路术。
减重代谢手术风险高吗？
尽管手术本身存在一定的风险，但由于现代手术技术的不断进步以及手术医生的专业性与重视度，手术实际发生的风险并不高。
事实上，减重代谢手术的创伤较小，手术引起的麻醉风险、死亡风险等甚至比普通的胆囊切除还低。
在手术过程中，医生会采用先进的腹腔镜技术，通过几个小孔插入手术器械进行操作，对身体的损伤较小，术后恢复也相对较快。
而且，手术团队会在术前对患者进行全面的评估和准备，制定个性化的手术方案，以降低手术风险。
适合哪些人？
一般来说，判断是否适合进行减重代谢手术，BMI（身体质量指数）是一个重要的参考指标。
BMI≥37.5kg/㎡
这类患者的肥胖程度已经非常严重，身体承受着巨大的负担，患各种肥胖相关疾病的风险也极高。对于他们来说，建议积极进行手术治疗。通过减重代谢手术，可以显著减轻体重，改善身体的代谢状况，降低患糖尿病、高血压等疾病的风险。
32.5≤BMI＜37.5kg/㎡
这类患者也存在较为明显的肥胖问题，通过改变生活方式（如饮食控制和运动）往往难以达到理想的减重效果。因此，推荐进行手术治疗，以获得更好的健康效益。
27.5≤BMI＜32.5kg/㎡
如果经改变生活方式难以控制体重，并且合并有肥胖相关代谢综合征，如高血压、2型糖尿病、高血脂、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、痛风、内分泌紊乱等，经过综合评估后可考虑手术。
减重代谢手术仅仅可以减重吗？
目前，北京友谊医院进行的减重代谢手术，是多学科管理下的手术。这不仅仅是一种单纯的减重手段，更是减轻体重、治疗相关代谢疾病或减少相关代谢疾病的发生、提高生活质量的长期有效的治疗措施。
心脑血管疾病风险降低
减重代谢手术减的不只是体重，还有心脑血管疾病风险。肥胖是心脑血管疾病的重要危险因素之一，通过减重代谢手术减轻体重，可以降低血压、血脂，改善血管内皮功能，从而减少心脑血管疾病的发生风险。
代谢疾病的改善
对于患有2型糖尿病、高血脂等代谢疾病的患者，减重代谢手术可以改善胰岛素抵抗，调节血糖、血脂水平，甚至使部分患者的糖尿病得到改善。
其他疾病的辅助治疗
减重代谢手术还可以用于多种疾病的辅助治疗，如器官移植、多囊卵巢综合征、呼吸暂停综合征等。
对于器官移植患者，减轻体重可以降低手术风险，提高移植成功率；
对于多囊卵巢综合征患者，减重代谢手术可以改善内分泌紊乱，恢复排卵功能，提高自然受孕几率；
对于呼吸暂停综合征患者，减轻体重可以减轻气道阻塞，改善呼吸功能。
术后注意些什么？
营养素补充
患者术后经过严格监控，应及时补充缺少的营养素。由于手术改变了消化道的结构和功能，患者对某些营养素的吸收短期可能会受到影响。因此，在术后的饮食中，需要特别注意蛋白质、维生素、微量元素等的摄入。维生素B12、铁、钙等营养素的缺乏可能会导致贫血、骨质疏松等问题，患者需要按照医生的建议进行补充。
生活习惯调整
为了更好的减轻体重和控制体重，手术后需要培养良好的生活，例如以下：
吃东西时必须细嚼慢咽，这样可以减轻胃肠道的负担，同时也有助于更好地感受饱腹感；
饮水时必须缓慢，切勿“牛饮”，以免引起胃部不适。
此外，患者还需要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及高糖、高脂肪的食物，保持饮食的清淡和均衡。
随访时间
理论上，患者在术后要终生随访，但在实际临床中，通常随访1-2年，患者的身体就可以逐渐适应并回归正常了。
在随访过程中，医生会密切关注患者的体重变化、营养状况、代谢指标等，及时调整治疗方案。
同时，医生也会对患者进行心理疏导和健康指导，帮助患者保持良好的生活习惯和心态。
术后怎么吃？
饮食计划的制定
减重术后，应由减重外科团队或专业的营养师制订饮食计划，调整饮食结构，补充蛋白质、维生素、微量元素和水。
蛋白质的重要性及选择
膳食中的蛋白质是维持体重的关键，提高膳食中的蛋白质含量有助于帮助患者度过平台期。
蛋白质食物可分为动物蛋白和植物蛋白。
动物蛋白如牛羊肉、猪肉、鸡肉、鱼肉等，富含优质蛋白质，且氨基酸组成与人体较为接近，易于吸收利用；
蛋类及乳制品也是优质蛋白质的良好来源，同时还含有丰富的钙、磷等矿物质。
植物蛋白如大豆、豆腐等，含有丰富的异黄酮等生物活性成分，对健康有益；
米麦等主食也含有一定量的蛋白质，但相对含量较低。
维生素及微量元素的补充
足量补充维生素及微量元素，定期检查营养素的含量，避免营养素缺乏。
维生素D有助于钙的吸收和利用，预防骨质疏松；
维生素C具有抗氧化作用，增强免疫力。患者可以通过食用新鲜的蔬菜和水果来摄入维生素，必要时也可以口服维生素补充剂。
术后怎么锻炼？
运动时间和频率
术后3个月开始，患者的身体基本恢复，可以逐渐增加运动量。可每周进行5-7天有氧运动，每次45-60分钟，心率每分钟超过114次，每周3次力量训练。
有氧运动可以选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等，这些运动可以提高心肺功能，消耗大量的能量。
力量训练可以选择举重、俯卧撑、仰卧起坐等，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。
运动目标和强度调整
建议每周运动目标300分钟，最低每周150分钟的中等强度以上有氧运动。其中包括每周2-3次力量训练，而且要增加力量训练中的阻力。
如果进入平台期可尝试增加运动时长、频次及强度，也可以尝试新的训练方式，比如由跑步改成深蹲、俯卧撑等力量训练。
通过不断调整运动方式和强度，可以避免身体产生适应性，持续提高减肥效果。
写在后面
减重代谢手术为大基数体重人群提供了一种有效的减肥途径，但并不是一劳永逸的方法。
患者在决定是否进行手术时，应充分了解手术的相关知识，权衡利弊，并在术后积极配合医生的治疗和管理，保持健康的生活方式，才能实现长期的减重目标，提高生活质量。
希望通过这篇文章，能让大家对减重代谢手术有更全面、更深入的了解。
本文综合自：
新京报《中国肥胖日丨九问减重手术：风险大不大？术后要随访吗？》
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