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血糖监测有哪些方法

血糖监测有哪些方法

目前临床上血糖监测方法包括利用血糖仪进行的毛细血管血糖监测(SMBG)、糖化血红蛋白检测、糖化白蛋白检测、持续葡萄糖监测(CGM)等。其中毛细血管血糖监测包括患者SMBG,及在医院内进行的床边快速血糖检测。

1、毛细血管血糖监测(SMBG):是糖尿病综合管理和教育的组成部分,建议所有糖尿病患者均需进行SMBG。SMBG的频率应根据患者病情的实际需要来决定,兼顾有效性和便利性。例如每天轮换进行餐前和餐后2h的配对血糖监测,能够改善患者的糖化血红蛋白水平,且不影响生活质量;

2、糖化血红蛋白检测:在临床上已作为评估长期血糖控制状况的金标准,也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。标准的糖化血红蛋白检测方法的正常参考值为4%~6%,在治疗之初建议每3个月检测1次,一旦达到治疗目标可每6个月检查一次。但对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者,糖化血红蛋白的检测结果不可靠;

3、糖化白蛋白检测:能反映糖尿病患者检测前2~3周的平均血糖水平,其正常参考值为11%~17%。GA对短期内血糖变化比糖化血红蛋白敏感,是评价患者短期糖代谢控制情况的良好指标,尤其是对于糖尿病患者治疗方案调整后的疗效评价。此外GA可用于糖尿病筛查,并辅助鉴别急性应激如外伤、感染等所导致的应激性高血糖。对于患有肾病综合征,肝硬化等影响白蛋白更新速度的疾病的患者,GA的检测结果是不可靠的;

4、持续葡萄糖监测(CGM):是指通过葡萄糖传感器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度变化的技术,可以提供更全面的血糖信息,了解血糖波动的特点,为糖尿病个体化治疗提供依据。

参考资料:[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版).《中华糖尿病杂志》2018,10(1):4-67.

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